第四章 眠与觉醒.pptVIP

三、生理节律的改变 换班工作和时差反应。 * 睡眠与觉醒是人和高等动物维持正常生命活动所必需的两个相互转化和交替过程。 正常成年人每天约睡8个小时。 睡眠的生理意义在于：人类学习和工作所产生的脑力和体力的疲劳必须经过充足的睡眠才能得以恢复。觉醒可以看作是大脑工作的基本条件，而睡眠则是为维持正常机能而产生的自律抑制状态。 大脑的主要营养物质是葡萄糖，由血液输送至大脑，血液能够为大脑提供足够的葡萄糖。如果脑内某区域活动异常活跃，此区域消耗的的葡萄糖会多于供应的葡萄糖。这种情况下，星形胶质细胞提供额外的营养。葡萄糖代谢促进腺苷水平的增加，神经调节器产生抑制效应。 四、睡眠－觉醒周期 成人夜间睡眠8小时的大致情况是： 开始为睡眠的潜伏期，接着进入慢波睡眠状态，由第一期依次进入到第四期并持续一段时间。然后在入睡60－90分钟后进入第一次REM睡眠；再进入下一个慢波睡眠。整晚约4各SWS－REM周期，每个周期持续约2小时，后期的REM睡眠依次延长。 觉醒－1－2－3－4－3－2－REM－2－3－4－3－2－REM－2－3－2－REM－2－REM－2。 睡眠－觉醒周期 睡眠－觉醒周期 睡眠质量 在整个睡眠过程中，每个睡眠周期的SWS睡眠和REM睡眠都不是前一个周期的简单重复。 成年人典型的夜晚睡眠时间分配是：50％为慢波2期，25％为快波睡眠，10％为慢波3期，5％为慢波1期。决定睡眠质量主要在于慢波4期和快波睡眠所占总睡眠时间的比例。 老人睡眠潜伏期延长，可以完全没有慢波4期，第一次快波睡眠推迟出现，每次快波睡眠持续时间均衡，故入睡困难，中途转醒更为频繁。 睡眠质量 REM睡眠 SWS睡眠 觉醒 REM（％）＝[SWS(％)－16]/3.2 快速眼动睡眠与迷宫学习的关系 五、睡眠的年龄特征 睡眠的时间随年龄、个体和工作情况而不同： 新生儿（16h/d） ＞儿童（9～12h/d） 、青年人＞成年人（6～9h/d）＞老年（5～7h/d）。 异相睡眠约占总睡眠时间的比例：新生儿1/2，成年人1/4，老年人1/5。 每天睡眠的次数：新生儿5~6次，儿童1~2，老年人3~5。 睡眠的功能 一、剥夺睡眠对身心行为的影响 二、运动对睡眠的影响 三、心理活动对睡眠的影响 四、睡眠的功能 一、剥夺睡眠对身心行为的影响 睡眠剥夺有三种方式：全睡眠剥夺、部分睡眠剥夺和选择性睡眠剥夺。 二、运动对睡眠的影响 如果睡眠的功能是恢复日间活动，那么睡眠与运动相关。 然而睡眠和运动之间的相关并不显著。 三、心理活动对睡眠的影响 增强心理活动但不影响生理活动切不产生压力时，慢波睡眠增加。这似乎说明此时大脑比平时更需要休息。 四、睡眠的功能 睡眠的保护性作用； 睡眠对激素分泌和脑的发育方面的作用。 睡眠－觉醒关系失调 睡眠是临床上衡量人的身体健康状况的重要指标之一。 良好睡眠的标准 1、 入睡顺利 2、整个睡眠过程中从不觉醒； 3、觉醒后有清爽舒服的感觉。 睡眠不良 1、 入睡困难 2、睡眠过程中至少觉醒一次； 3、清醒后仍有疲怠不快、头脑昏沉的感觉。 一、睡眠障碍 1、失眠症 2、发作性嗜睡病 3、睡眠异常现象 失眠症 诊断失眠的主要标准是：入睡困难，睡眠过程中睡眠时间短，觉醒次数多并且多梦。 失眠者的REM睡眠期缩短，SWS睡眠期较长，4期提前结束。 失眠者生理性警觉水平提高，睡眠过程中心率、体温都较睡眠良好者高。失眠2－3日后，记忆思维能力下降、易怒等。 失眠症 慢性失眠者的心理特点是：抑郁、焦虑、易于疲倦、乏力以及对健康的过度关注；对入睡时间估计过长，而对实际睡眠时间估计过短。 除心理因素外，慢性失眠与疾病和环境因素都有关系。 发作性嗜睡病 （1）睡眠发作； （2）猝倒； （3）睡眠麻痹； （4）催眠幻觉。 猝倒 睡眠异常现象 （1）梦游症 梦游症是一种发生率很高的睡眠异常现象，约为人口的1％－6％，男性多于女性，儿童多于成人。多与遗尿并发，常有家族史。梦游时间一般为15～30分钟，此后将梦游发生情况遗忘。 梦游出现于SWS睡眠的3－4期，往往发生于睡眠最初阶段的2－3小时