第三章 健康关行为 ppt课件.ppt

个体行为的矫正 1、行为矫正：按照一定的期望，在一定的条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为改变过程 行为矫正三要素：行为对象、行为矫正环境、行为矫正过程 行为矫正对象三类：需要型、冷漠型、不需要型 行为矫正环境：行为指导者、矫正场所、矫正时机 脱敏疗法 这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。 《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。 脱敏疗法： 将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。 厌恶疗法： 在幼儿园中挑选了13名具有社会孤独的儿童，他们很少与同伴交往。对其中6名儿童进行示范治疗，其余的7名作为对照组。示范的方法即是观看幼儿园活动的录像。片中有这样一些镜头：一个儿童先是观看其他儿童的交往，随后他自己也参与进去，这时其他儿童即来和他谈笑，给他玩具玩，对他的参与表现出积极的态度。游戏活动从平静地看书、搭积木，到剧烈的追逐游戏。对照组的7名儿童则观看一部关于海豚的电视片。 　　 示范疗法： 经一个疗程后，效果卓著。过去表现孤独的6名实验组儿童，愿意并参与到其他儿童的活动中，其次数与“正常”儿童一样多，或更多。而对照组的7名儿童仍然表现为社会孤独行为。追踪观察发现，6名实验组儿童，除1人外，其他儿童都保持着良好的社会交往习惯。那名仍是孤独的儿童，看录像时由于机械故障，音频与图像是不同步的。 示范疗法： 强化疗法： 又称操作条件疗法，是指系统地应用强化手段去增加某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。强化是指通过施加或呈现一定刺激来加强对某种行为的刺激。 行为矫正技术和方法 强化的四种类型 （1）正强化：给予一种好刺激，比如奖励。为了建立一种适应性的行为模式，运用奖 励的方式，使这种行为模式重复出现，并保持下来。 （2）负强化：去掉一个坏刺激，是为引发好的行为的出现而设立。例如一位小学生有咬手指的习惯，这种行为一出现就受到指责，但一旦他不再咬手指了，就应立即停止对他的指责。 （3）正惩罚：施加一个坏刺激。这是当不适当的行为出现时。给予处罚和一种方法。往往是给对方一种使之感到不快的刺激，如随地吐痰，当即罚款。在实行这种处罚方式时必须注意，意义要明确，时间要适当。 （4）负处罚：去掉一个好刺激。当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。 使用强化疗法，可起到三个作用： 增加适应性行为； 提高期望行为发生的可能性； 降低过剩行为。 1.促进健康行为包括 基本健康行为 戒除不良嗜好 预警行为 避开环境危害 合理利用卫生服务 2.危害健康行为包括 不良生活方式与习惯 致病性行为模式 不良疾病行为 违反社会法律、道德的危害健康行为 3.KABP是指 Knowledge Attitude Belief Practice 4.HBM是指 健康信念的形成主要的三方面因素 Health belief model 产生“恐惧” 对行为效果的期望 效能期望 5.行为改变阶段理论中行为转变的5阶段是 无转变打算阶段(pre-contemplation) 打算转变阶段(contemplation) 转变准备阶段(preparation) 转变行动阶段(action) 行为维持阶段(maintenance) “知信行”模式（KABP ） knowledge, attitude, belief, practice 信念 行为 知识 这一理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。 知：知识和学习，是基础 信：信念和态度，是动力、关键 信念：是指相信某事物或某现象是真实的、可信的。 态度：是个体对人、对事所采取的一种具有持久性而又一致性的行为倾