焦卓维浅谈中医护理诊 ppt课件.pptVIP

主语 + 谓语 + 行为标准 + 状语（条件状语和评价时间） 例 3天后 患者 能够每日自行 饮水 1500ml 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 例 2天后 患者 复述出 预防心绞痛发作的技巧 评价时间 主语 谓语 行为标准 护理预期目标陈述方式 1．目标应有明确的针对性，一个预期目标只能针对一个护理诊断，但一个护理诊断可同时存在包括功能、认知、行为及情感（或感觉）方面的多个预期目标。 2．目标的主语一定是护理对象或护理对象的一部分，而不能是护士。 3．目标应切实可行，在患者能力可及的范围内及护理范畴内。 4．一个目标中只能出现一个行为动词。 确定预期目标的注意事项 5．目标应具体，所描述的行为标准必须 可观察、可测量，避免使用含糊、不 明确的词句。 6．尽可能让护理对象参与目标的制定。 7. 潜在并发症的目标的书写：护士能及 时发现并发症的发生并积极配合处理。 确定预期目标的注意事项 1．护理措施应针对护理诊断的原因制订。 2．护理措施应切实可行、因人而异。 3．护理措施应明确、具体、全面,有指导性和可操作 性，应运用中医护理技术。 4．护理措施应与其他医务人员的措施相一致。 5．鼓励护理对象或家属参与护理措施的制定。 6．护理措施要以科学的理论为依据。 制定护理措施的注意事项 案例分析 1床 王刚 男 50岁 因昨日受凉，今晨感恶寒，自测体温37.8℃,无汗、头痛、鼻塞流涕、咳嗽吐稀白痰、喜热饮，苔薄白，脉浮紧。来院就诊，拟“感冒”收住入院。 案例分析 证型为风寒感冒，是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。治法应以辛温解表为主。 护理诊断一：恶寒发热：与风寒束肺，卫阳被束有关。 预期目标： 1、患者无恶寒感，三天内体温降至正常范围。 2、患者感觉舒适。 护理措施：1、2、3、4、5 案例分析 护理诊断二：咳嗽：与外感风邪，肺气失宣有关。 预期目标： 患者咳嗽症状一周内缓解或患者无咳嗽。 护理措施： 1、2、3、4 护理诊断三：头痛：与外感风邪，风热上扰有关。 预期目标： 患者头痛症状五天内缓解或消失，患者感觉舒适。 护理措施： 1、2、3、4 案例分析 护理诊断四：鼻塞流涕 1、与外感风寒，邪毒留于鼻窍有关。 2、与肺卫不固，风邪侵袭鼻窍有关。 预期目标： 患者鼻塞流涕症状一周内缓解或消失。 护理措施： 1、2、3 案例分析 护理诊断五：饮食调养的需要 1、与发热、纳呆有关。 2、与饮食调养知识缺乏有关。 预期目标： 1、患者或家属三天内掌握饮食宜忌。 2、患者的饮食符合食疗需求。 护理措施： 1、2 浅谈中医护理诊断 焦卓维 一、中医护理诊断的概念 中医护理诊断是指接受护理者现存的或潜在的健康问题，而此问题是属于护理职责范围内的，并且是运用中医基础理论和护理手段来解决的护理问题。 中医护理诊断的概念 中医护理诊断形成的原则 中医护理诊断的形成必须以中医基础理论为指导，内容和术语必须与中医基础理论相统一。 中医护理诊断是以四诊为手段，通过观察了解病情获得其评估依据。 中医护理诊断所确定的问题必须是护理职责范围内的，以护理手段来解决的临床问题，与医疗诊断迥然不同。 中医护理诊断确立必须体现辩证施护原则并有利于中医护理措施的运用和发挥。 护理诊断 名称 定义 诊断依据 原因和 证候类型 二、中医护理诊断的组成 是对接受护理者健康问题的概括性描述。 名 称 如：焦虑 现存的护理诊断 对接受护理者目前已经存在的健康问题的描述。 如：有感染的危险 有……的危险的护理诊断 是对接受护理者可能存在的健康问题的描述。 中医护理诊断的组成 是对名称的一种清晰的、正确的表达，并以此与其他诊断相鉴别。如焦虑、恐惧都属情志的改变，但焦虑的定义为一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而恐惧的定义则为由于一种被认为是危险的明确来源所引起的惧怕感。 定义 中医护理诊断的组成 诊断依据 是指有此诊断的病人所具有的一组证候，有关病史和检查结论是作出诊断的依据。这些有关资料可以是主观的，也可以是客观的。 分为主要和次要依据 主要依据 证实一个特定诊断所必须存在的证候及资料 次要依据 可能出现的证候或资料。 中医护理诊断的组成 原因和证候类型 原因是指引发护理问题的诸多因素，包括生理、心理、环境和社会因素等。 证型类型是