《chapter-脑干》-课件设计（公开).ppt

练习题 简答： 1 试述脑干的脑神经核排列的规律。 2 试述脑干内非脑神经核。 3 试述脑干内的上行纤维束。 4 试述脑干内的下行纤维束。 名词解释： 前穿质、后穿质、四叠体、分隔索、蓝斑、 内侧丘系、外侧丘系、三叉丘系、脊丘系、 顶盖、上橄榄核、下橄榄核、斜方体 重点和难点 重点： 1 脑干内的神经核和非脑神经核。 2 脑干内长的上下行纤维束。 3 延髓平丘系交叉断面，平橄榄中、上部断面； 脑桥下部断面；中脑平上丘断面。 难点： 1 脑神经核7种成分及在脑干内排列规律。 2 脑干4个断面：延髓平丘系交叉、脑桥下部、脑桥平面丘、中脑平上丘的结构。 下橄榄核inferior olivary nucleus（图17-24，25，29） 位于延髓橄榄的深面，为一巨大的开口向内的皱褶囊袋状灰质团，由下橄榄主核、背侧副橄榄核和内侧副橄榄核组成，此核在人类特别发达。下橄榄核广泛接受脊髓全长的上行投射纤维和脑干感觉性中继核团的传入纤维；还接受大脑皮质、背侧丘脑、基底核、红核和中脑的导水管周围灰质的下行投射纤维。下橄榄核发出纤维越过中线行向对侧，与脊髓小脑后束等共同组成小脑下脚，进入小脑。故下橄榄核可能是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站，参与小脑对运动的调控。 脑桥内的非脑神经核 脑桥核pontine nucleus（图17-23，26，27） 为大量分散存在于脑桥基底部的神经元。接受来自同侧大脑皮质广泛区域的皮质脑桥纤维，其传出纤维横行交叉至对侧，组成小脑中脚进入小脑。因此，脑桥核可作为大脑皮质和小脑皮质之间纤维联系的中继站。 上橄榄核superior olivary nucleus（图17-23） 位于脑桥中、下部的被盖腹侧部，内侧丘系的背外侧，脊髓丘脑束的背侧。此核接受双侧蜗腹侧核的传出纤维，发出纤维加入双侧的外侧丘系，参与声音的空间定位。 1）中脑内的非脑神经核 上丘 superior colliculus 位于中脑背侧，由浅入深呈灰、白质相间排列的板层结构，在人类构成重要的视觉反射中枢（图17-21，32）。上丘浅层的传入纤维主要来自大脑皮质视觉中枢和视网膜节细胞的轴突（视束），同时接受额叶皮质（8区）的皮质顶盖纤维，以参与两眼的迅速扫视运动。此核深层主要接受大脑皮质听觉中枢、脊髓、下丘核和各类听觉中继核的传入纤维。上丘的传出纤维主要由其深层发出，绕过中脑的导水管周围灰质，在中脑水管腹侧越过中线交叉，称被盖背侧交叉dorsal tegmental decussation, 然后下降构成顶盖脊髓束tectospinal tract 至颈段脊髓的中间带和内侧核，可使头、颈部完成视、听反射活动。部分传出纤维到达脑干网状结构，或顶盖的其他核团，以应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射。 下丘核nucleus of inferior colliculus（图17-22） 位于下丘的深面，由明显的中央核及周围的薄层白质构成。此核为听觉传导通路的重要中继站，接受外侧丘系的大部分纤维，传出纤维经下丘臂投射至内侧膝状体。同时也是重要的听觉反射中枢，可发出纤维终止于上丘，再经顶盖脊髓束终止于脑干和脊髓，参与听觉反射活动。 上丘 superior colliculus 位于中脑背侧，由浅入深呈灰、白质相间排列的板层结构，在人类构成重要的视觉反射中枢（图17-21，32）。上丘浅层的传入纤维主要来自大脑皮质视觉中枢和视网膜节细胞的轴突（视束），同时接受额叶皮质（8区）的皮质顶盖纤维，以参与两眼的迅速扫视运动。此核深层主要接受大脑皮质听觉中枢、脊髓、下丘核和各类听觉中继核的传入纤维。上丘的传出纤维主要由其深层发出，绕过中脑的导水管周围灰质，在中脑水管腹侧越过中线交叉，称被盖背侧交叉dorsal tegmental decussation, 然后下降构成顶盖脊髓束tectospinal tract 至颈段脊髓的中间带和内侧核，可使头、颈部完成视、听反射活动。部分传出纤维到达脑干网状结构，或顶盖的其他核团，以应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射。 红核red nucleus（图17-21，33，52，53） 位于中脑上丘高度的被盖中央部，黑质的背内侧，上端延伸至间脑尾部。此核主要接受来自对侧半小脑新皮质及小脑中央核经小脑上脚传入的纤维。其传出纤维在上丘下部平面，被盖的腹侧部交叉至对侧形成被盖腹侧交叉ventral tegmental decussation，然后下行组成红核脊髓束rubrospinal tract，终止于脊髓颈段的前角运动细胞，以调节屈肌的张力和协调运动。 黑质substantia nigra（图17-21，22） 位于中脑被盖和大脑脚底之间，呈半月形，占据中脑全长，并伸入间脑尾部。根据其细胞构筑，黑质可分为