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其他原核细胞微生物 原核细胞微生物的分类 细菌 支原体 立克次体 衣原体 螺旋体 放线菌 第八节 支原体 学习目的 掌握支原体的致病作用。 熟悉支原体的基本生物学性状（形态、结构、菌落特征）。 了解支原体的微生物学检查和防治原则。 支原体 一类没有细胞壁、能够独立生活的原核细胞型微生物 在活细胞外能生长繁殖的最小微生物（0.2-0.3um） 1、生物学性状 形态：呈高度多形性 结构：细胞膜、细胞质、DNA和RNA 培养：营养要求高 抵抗力：对低渗敏感、对干扰蛋白质合成的抗生素敏感。 2、主要致病性支原体 肺炎支原体 无细胞壁 二分裂方式繁殖，生长缓慢 典型菌落呈油煎蛋样 对理化因素的抵抗力较细菌弱 荷包蛋样菌落 所致疾病------支原体肺炎 传播途径：经飞沫传播 发病年龄：儿童及青少年多见 潜伏期：2－3W 临床表现 发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但咳嗽可以持续1个月之久。 溶脲脲原体 特征：分解尿素（区别于其他支原体） 所致疾病：1、非淋球菌性尿道炎 2、生殖道支原体感染 3、通过胎盘感染胎儿 引起早产、死胎、 新生儿呼吸道感染 第九节 立克次体 学习目的 掌握立克次体的传播媒介和所致疾病。 熟悉立克次体的基本生物学性状。 了解立克次体防治原则。 1、生物学性状 专性细胞内寄生 含DNA和RNA两种核酸 结构类似细菌，大小介于细菌与病毒之间 以节肢动物为传播媒介 对多种抗生素敏感。 短杆状或球状 革兰染色阴性 2、主要致病立克次体 普氏立克次体 传播媒介：人虱（虱粪中的立克次体从抓破的小伤口进入人体） 传染源：病人 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 莫氏立克次体 传播媒介：鼠蚤（叮咬人） 储存宿主：鼠 地方性斑疹伤寒 莫氏立克次体 ?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 ?  鼠 恙虫病立克次体 恙螨既是储存宿主，又是传播媒介 恙虫病 特征性病变：焦痂 恙虫病立克次体 3、微生物学检查 外－斐反应（Weil-Felix test） 原理：立克次体与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同的抗原成分 本质：交叉凝集试验 4、防治原则 病案举例 羊城晚报讯：一位19岁的大学生在校园除草后感染上“恙虫病”，被某大医院误诊误治两个月几乎送命，最后在中山医科大学孙逸仙纪念医院获救，昨天病愈出院。 这位死里逃生的病人是广州师范学院计算机系学生。去年11月，他参加一次除草劳动后高烧不退，甚至经常“爆表”(体温高于体温计能显示的最高刻度42摄氏度)。在某大医院治疗了两个月，被当作“恶性淋巴瘤”等多种疾病尝试性使用各种药物和方法治疗，病人病情日趋严重，体重掉了20公斤，还出现了肾功能、呼吸、心脏和脑衰竭，医院只好通知家属“准备后事”。 　　 今年2月14日，病人家属将病人转至中山医科大学孙逸仙纪念医院，该院陈为宪主任发现，病人有可能是感染了广东一种并不少见的传染病---恙虫病，但是据权威医学教科书记载该病在发烧17-21天后会自愈，而且98%的病人可以在身上找到一个焦痂，病人的情况与教科书写的内容极其矛盾。陈主任经过反复推敲，大胆地给病人下了恙虫病的诊断，并给予特效药“强力氯霉素”治疗。凭这瓶仅需18元的抗生素，就把病人从鬼门关拽了回来。 第十节 衣原体 学习目的 掌握衣原体的致病作用。 熟悉衣原体的生物学性状和独特的发育周期。 了解衣原体防治原则。 衣原体 一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 1、生物学性状 圆形或椭圆形体，体积大于病毒 具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似 专性细胞内寄生 有独特的发育周期 对多种抗生素敏感 2、主要致病衣原体 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 沙眼衣原体 沙眼衣原体所致疾病 沙眼 泌尿生殖道感染 男性：非淋菌性尿道炎 女性：尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎