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人体寄生虫学笔记 学习目标： 1. 掌握寄生、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、寄生虫生活史、感染阶段、感染途径、人兽共患寄生虫病等概念。 2. 通过寄生虫与宿主的相互作用关系的学习，掌握寄生虫的致病机理和实验诊断，了解宿主对寄生虫的抵抗机制，了解常见人体寄生虫的种类。 3. 掌握华支睾吸虫吸虫的形态特点，生活史一般特征。 4. 掌握华支睾吸虫致病机理和病原检查方法，了解临床表现、免疫诊断、流行因素和防治原则。 第一篇 总论 人体寄生虫学:研究人体寄生虫的形态结构、生活习性和生存繁殖规律，阐明与人体及外界因素相互关系的科学。该学科内容包括医学蠕虫学、医学原虫学、医学节肢动物学三部分 范 畴 医学蠕虫学 　医学原虫学 医学节肢动物学 十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴、盘尾）、利什曼病、锥虫病（非洲、美洲）麻风、结核、登革热。（展示相关疾病的图片，给同学们做一些病例介绍。） 五大寄生虫病：疟疾，血吸虫病，丝虫病，黑热病，钩虫病 寄生与寄生关系 共生：两种不同的生物形成的互相依赖，互相联系的共同生活现象。 共栖（commensalism）：一方受益，另一方既不受益也不受害(结肠内阿米巴）。 互利共生（mutulism）：双方互相依靠，彼此受益（白蚁与鞭毛虫）。 寄生（parasitism）：一方受益，另方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者。受益者称为寄生物，受害者称为宿主。 寄生虫生活史与宿主类别 （一）寄生虫生活史（life cycle）寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程（入侵、移行定居及离开）。感染阶段（infective stage）寄生虫生活史过程中具有感染人体能力的发育阶段。 （二）寄生虫类型：专性兼性；体内体外；按照生活史过程中是否需要转换宿主，可将其分为直接型（土源）和间接型（生物源）两类；机会致病寄生虫等 根据寄生性质，可分为： 1、专性寄生虫：营寄生生活，如疟原虫。 2、兼性寄生虫：多营自由生活，某种情况下可营寄生生活。 3、机会致病寄生虫：通常处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时出现异常增殖并致病。 根据寄生部位，可分为： 1、体内寄生虫：寄生于宿主器官或组织细胞内 2、体外寄生虫：寄生于体表。宿主类别：宿主（host）是指被寄生的受害的生物。终宿主（definitive host)、中间宿主（1st、2nd intermediate host）、保虫宿主（脊椎动物reservoir host ）和 转续宿主（幼虫，非适宜transport host） 宿主及其类型 宿主（host）:被寄生虫所寄生的人或动物。 终宿主(definitive host):成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 中间宿主(intermediate host)：幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 储蓄宿主或保虫宿主(reservoir host)：作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物。 转续宿主(transport host)：含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主。 寄生虫与宿主的相互作用 一、寄生虫对宿主的作用 （1）夺取营养：夺取营养物质致宿主营养损耗，抵抗力降低。 （2）机械性损伤：造成组织损伤或破坏（移行、吸附、阻塞、压迫等损害） （3）毒性与免疫损伤：分泌物、排泄物及代谢产物引起组织损害或诱发超敏反应。 1人体感染寄生虫后，依寄生虫致病力和宿主抵抗力强弱的不同，可表现为驱除或杀灭虫体、带虫状态或寄生虫病等不同的结局。 2寄生虫在宿主体内存活并可播散病原体，而宿主无临床表现，称之为带虫者。 3急性、慢性感染与隐性感染（机会致病） 4幼虫移行症：人为非正常宿主、内脏（斯氏狸殖吸虫）与皮肤（犬钩虫） 5异位寄生：常见部位以外发生的寄生现象（鉴别诊断） 6多寄生 二、宿主对寄生虫的作用寄生虫病特点: 　　 （一）非特异性免疫（先天性免疫）: 先天抵抗作用：皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用，淋巴系统和补体系统的防御作用 （二）特异性免疫（获得性免疫）： 1、消除性免疫:获得性免疫既可清除体内寄生虫又能完全抵抗再感染。如皮肤利什曼病。 2、非消除性免疫:产生获得性免疫，但体内寄生虫未被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再感染。 带虫免疫-疟疾感染、伴随免疫-血吸虫感染如体内低密度原虫，一定保护性免疫力，对同种疟原虫再感染一定抵抗力，带虫免疫（premunition）。在某些蠕虫如血吸虫感染，所产生的免疫力对体内活的成虫无明显杀伤效应，但可杀伤再次侵袭的童虫，这种免疫状态称为伴随免疫（concomitant immunity）。 （三）免疫逃避：寄生虫逃避宿主免疫力攻击而继续生存的现象。原因主要涉及解剖位置隔离、表面抗原改变、抑制或破坏宿主的