马真胜骨质松与补钙.pptVIP

骨质疏松定义 三十岁以前，骨形成大于骨破坏，三十岁以后骨破坏大于骨形成 随着机体老化，骨破坏速度大于骨形成，造成骨钙丢失即骨量丢失，骨结构疏松，骨质变细变脆而折断，形成骨质疏松症 破骨细胞吸收大量破碎的骨质即含钙物质，通过血循环流失到身体各软组织中沉淀下来，这就叫异位钙化 骨质疏松症易患人群 骨质疏松症的主要原因是缺钙；雌激素可保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。 停经后妇女：因卵巢分泌雌激素的停止，使骨钙流失 手术或其它办法破坏了卵巢的功能，出现月经停止者 缺乏运动者。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙 有遗传倾向。骨质疏松妇女的女儿易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大 甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女 长期用激素、强的松、甲状腺素片者 骨质疏松的症状 虚汗：即在安静休息时(如晚间入睡时)会有出汗现象 腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽搐 关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常见的有肩关节、踝关节等 背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形、前倾，使背肌长期处于疲劳状态，引起背痛 牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿脱落 身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距离缩短所致，一些妇女到老年身高可缩短6—12厘米 严重者在外界暴力作用下(如跌跤)发生骨折。 骨质疏松的治疗 原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主 治疗的目的 预防病理性骨折 解除腰背痛 促进骨形成和抑制骨吸收药物：维生素D、钙剂、雌激素、降钙素、氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素 影响骨质的食物 吸烟、饮酒过量、喝大量咖啡易导致骨丢失 牛奶、酸奶及其它含钙量高的食物如：豆类食品、小鱼干、深色蔬菜或服用钙片都有利于改善骨质 骨质疏松的原因是缺钙，减少异位钙化只有补钙 正常人体钙需要量: 美国营养研究会钙推荐量: 1000-1200mg/日。膳食钙摄入量是800mg/日 我国成年人或50岁以上中老年人的钙摄入量大约300-400mg/日 补钙不仅仅看元素钙的含量，还要看能吸收多少，人体不吸收是达不到目的的 影响钙吸收的因素 年龄：老年人差于成年人，成年人差于婴幼儿，因肠粘膜随年龄的增加而萎缩，而钙通过小肠粘膜吸收 在饮食中要注意食物组成，一些蔬菜像菠菜、竹笋、花菜、英白，草酸含量多，草酸与钙结合成草酸钙，血钙就降低了 与胃酸分泌的能力有关，胃酸低的人如老年人胃粘膜萎缩，钙吸收率就低 个体差异 维生素D的分泌能力：维生素D的代谢至关重要，食物中含有一定的维生素D之外，人体皮肤内都含有一种7-脱氢胆醇经过阳光中紫外线的照射，可代谢成维生素D3，再经肝脏和肾脏的转化，使维生素D3变为具有生物活性的D3，可以促进肠钙吸收。所以补钙的同时，必要时要补充活性维生素D3，市售的有罗钙全、萌格旺、阿法D3、龙百利等。 补钙的安全性： 美国国家卫生研究院：每日补钙在2000mg之内 多于3000-4000mg/日，将出现高血钙 不能全民补钙和盲目补钙 骨质疏松症和补钙的误区 靠自我感觉发现骨质疏松症 去保健品商店诊断骨质疏松症 看广告或在检测骨密度的商店选购钙制品 骨质疏松症患者静养能防骨折 喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙 常吃多吃钙制品就能补钙 喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙 骨头汤里含钙量并不高，脂肪含量高，而脂肪与钙结合成皂化物，又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋，再去掉过多的脂肪，这样可以增加钙的吸收与利用率。 由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，很难被人体吸收利用。所以，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同吃。 多吃含钙丰富的食品或钙制剂不等于补钙。钙被人体吸收和利用，有其他条件： 维生素D的参与。没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％ 长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用 长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用 患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。 合理应用补钙剂 钙是人体内含量最多的矿物质，人体内90%以上的钙储存在骨骼中，是保证骨骼强度的重要元素。 钙不仅是构成骨骼的基石，同时也参与人体其他重要的生理功能 a)牙齿的萌出和发育 b)保持血压的平稳 c)参与调节肌肉运动收缩 为什么会缺钙? 膳食摄入不足：饮食习惯 吸收障碍：疾病、手术 生理需要增加：小儿、老人、孕妇，哺乳、闭经后的妇女 日晒、活动不足 日常饮食是否可以解决钙的不足？ 很难！因为中国人从饮食中摄取的钙有普遍不足的现象，原因在于我们很难每天摄取足够的“钙食物”，尤其对低胆固醇或高纤维饮食的人来说，更是不易 缺钙的病症： 儿童：骨骼发育不良、佝偻病、Ｏ型腿。 孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。 成人：腰酸背痛、小腿抽筋、关节疼痛