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痤疮与红蓝光治疗 xx市皮肤病医院 2016年5月 什么是痤疮 痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。主要与内分泌因素（雄激素）、皮脂的作用、毛囊内异常菌群等因素有关。此外，遗传、饮食、胃肠功能、一些化学因子及精神因素亦与痤疮发病有关。 痤疮多见于青春期男女，约占青春发育期青年人的1/3，是青春期常见的面部皮肤疾病。 红蓝光对痤疮的治疗 红蓝光治疗痤疮的原理 蓝光：杀灭痤疮丙酸杆菌 红光：消炎、修复受损皮肤组织 用中心波长460nm的蓝光照射治疗，光子能量被痤疮丙酸杆菌大量吸收，并激活细菌内源生成的光敏剂卟啉（主要是粪卟啉），经过光化学反应生产毒性单态氧，迅速杀死痤疮丙酸杆菌。 红光照射治疗，可以减少炎症的产生，促进炎症的消除，同时减轻了与痤疮损害有关的红斑反应，减少了痤疮疤痕的形成。另外，红光照射治疗，还可以促进皮肤胶原蛋白的生成，促使痤疮发生部位皮肤恢复平滑。 红蓝光治疗痤疮的优势 疗效显著： 临床验证，有效率达70%以上。 疗程短：4周为1个疗程 适用性广：各种类型痤疮均可应用 副作用少：对红、蓝光照射过敏者禁用。 操作方便：医护人员、患者均易接受。 临床案例一 临床案例二 临床案例三 高能红光治疗的临床应用 一.各种创面：各种创伤、烧伤创面、糖尿病足溃疡、慢性难愈伤口、脂肪液化、伤口感染、脓肿及手术伤口； 二.妇产乳腺科：慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、外阴白斑、阴部瘙痒、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、乳头糜烂；产后创面、脂肪液化、产后感染和手术后恢复等； 三.皮肤科：带状疱疹、斑秃、下肢溃疡、褥疮、静脉炎、丹毒、疔肿、皮炎、毛囊炎、痤疮、甲沟炎、酒糟鼻、肛门瘙痒、冻疮和各种湿疣等； 四.康复治疗：前列腺炎、腰肌劳损、肛裂、肩周炎、软组织挫伤、注射后臀部硬结。 五.内科：小儿腹泻、缺血性心脏病、慢性胃炎、小儿肺炎、神经痛等； 六.耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃体炎、外耳道炎、喉炎； * L/O/G/O 什么是痤疮 痤疮的定义 临床表现 病因病机 常规疗法 红蓝光治疗痤疮的原理与方法 原理 优势 操作方法 痤疮的临床表现 多发于青春期（15-30岁）的青年男女。 皮损表现：黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、斑痕疙瘩等。在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓，为本病的特征性表现。同一病人可同时存在多种损害，也可以某一两中损害为主。 好发部位：面部、胸背上部等皮脂溢出部位。 痤疮的分型 按皮损表现分： 丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。 特殊类型： 职业性痤疮、老年性痤疮、药物性痤疮、化妆品引起的痤疮、月经前痤疮。 丘疹性痤疮 皮损以炎症性丘疹为主，丘疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。 脓疱性痤疮 皮损以脓疱、炎症丘疹为主，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有粘稠的脓液流出。 结节性痤疮 炎症浸润较深时，脓疱性痤疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈暗红或紫红色。持续时间长，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。 囊肿性痤疮 除以上皮疹外深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。 聚合性痤疮 是痤疮中最严重的一型，包括各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管，愈合后形成显著的瘢痕疙瘩，有的患者损害发生在背部下方、臀部及股部。 特殊类型 （１）职业性痤疮：有些人因为工作环境的影响而患痤疮，主要以多汗、油腻为主，大多数引起轻度痤疮。 氯疮：是职业性痤疮中最严重的一种，在接触化学物质的工人中发生较多。这种化学物质不一定像油脂一样必须与皮肤表面接触后才能引起，可以经过某种途径吸入体内而引起痤疮。可以发生在身体任何部位，持续时间较长，在停止接触化学物质后几个月内仍可继续发展。 （2）老年性痤疮：一些老年人会没有明显原因地突发痤疮，在治疗前必须小心寻找有无引起痤疮的隐蔽原因，然后再进行治疗。 （3）药物引起的痤疮：常见的药物有类固醇和激素。类固醇药物通常需要治疗相当长时间，一般用药几星期后才发生类固醇痤疮，当其进展时还有其他严重的副作用发生。这种类型的痤疮通常不严重，暗疮小而多，不发生感染。雄性激素能控制皮脂的分泌。医生在治疗其他疾病时，往往必须使用雄性激素，此时可能会发生痤疮。此外，治疗癫痫和结核的药物有时也可以引起痤疮。 （4）化妆品引起的痤疮：化妆品引起的痤疮样皮疹，简称为化妆品痤疮。是化妆品皮肤病中