临床呼吸科常用药物及护理.pptVIP

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呼吸科常用药物的观察及护理 学习目标 抗生素类 止咳化痰类 平喘类 止血类 心血管常用药 抗结核药 化疗类 抗生素分类 B-内酰胺类抗生素{青霉素类,头孢类,其他(碳青霉烯类,氧头孢烯类,单环B-内酰胺类) 氨基糖苷类(庆大,链霉素,阿米卡星) 大环内酯类(红霉素,阿奇霉素) 氟喹诺酮类(可乐必妥,左克,拜复乐) 多肽类(万古霉素,替考拉宁) 抗生素类 青霉素类 阿莫西林(广谱) 哌拉西林(抗铜绿假单胞菌) 用法用量:静滴 过敏症状:面部发麻、胸闷、心率快、 喉头水肿、过敏性休克 青霉素类用药前 抗生素类 处理原则: 肌注0.1%肾上腺素0.5--1毫升,临床症状无好转半小时后重复使用一次 氧气吸入 升压药如多巴胺 抗组织胺药以减轻寻麻疹 补充血容量 喉头水肿严重者做好气管切开准备 头孢类 常用药物 头孢类常用药物观察及护理 碳青霉烯类 1.严禁18岁以下及妊娠,哺乳期妇女使用 2.有中枢神经系统反应:头痛、头晕、失眠,诱发畸形,影响身高发育; 3.使用期间如发生静脉炎、皮疹、水肿等过敏反应,应减慢滴速或停药; 4.可引起少见的光毒性反应,用药期间避免阳光暴晒。 氨基糖苷类常用药物 氨基糖苷类常用药物观察及护理 大环内酯类常用药物 用药的观察与护理 1、充分稀释,适当控制输液速度,预防静脉炎 2、监测胃肠道反应,观察有无恶心、呕吐等 3、半衰期长,每日一次给药 4、如果发生假膜性肠炎,应停药 氟喹诺酮类 氟喹诺酮类常用药物 左克、星洛、海超、可乐必妥、悉复欢、 拜复乐 用法:左克 0.3 静滴 bid 拜复乐 片剂 0.4 po qd 针剂 250 静滴 qd 用药的观察与护理 1、影响软骨发育,18岁以下及慎用或禁用 2、可引起少见的光毒性反应,用药期间避免阳光暴晒和人工紫外线 3、控制液体速度:每100ml滴注时间不少于60分钟 4、观察神志改变情况 其他(多肽类) 克林霉素、糖肽类(去甲万古霉素、稳可信、他格适,多粘菌素B) 平喘药物 分类: 支气管扩张药(沙丁胺醇,特步他林,舒美特罗,氨茶碱,可必特) 抗炎平喘药(甲强龙,布地奈德) 抗过敏平喘药(色甘酸钠) 适应症:支气管哮喘、喘息性支气管炎,阻塞性肺气 肿等缓解喘息症状 用药观察及护理 注意事项: 1.氨茶碱不宜用予心律失常; 2.给药速度不宜过快,滴注时应在30-60min以上; 3.易发生恶心呕吐、易激动、失眠、心动过速等不良反应。 平喘药物 用药的观察及护理: 1.妊娠、哺乳期妇女、甲亢、高血压、冠心病、心衰患者慎用; 2.每次使用后应常规漱口,以减少口部不适,声嘶等不量反应并防止口腔念珠菌感染。 平喘药物 糖皮质激素 (甲强龙) 用法:40毫克 静推 适应症:除了平喘也可用于化疗引起的恶心呕吐等症 状 注意事项:逐渐减量 副作用:体重增加、满月脸、创口愈合不良 骨质疏松、消化性溃疡、低钾综合症 止血药物 1、止血三联 止血敏 3.0+止血芳酸0.4+维生k110毫克 用法:加入NS250ml静滴 止血 2、垂体后叶素 适应症:用于大咯血, 禁忌症:高血压,冠心病,心衰,孕妇等禁用 不良反应:给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血压升高、心率失常、心绞痛、心梗等最大剂量<40u/d 处理措施:硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应 用法:硝酸10mg+NS50ml 3ml/h起调节起泵入 止血 3 、酚妥拉明 用法: 10mg+GS250ml 用药:用药期间应监测血压变化 镇咳祛痰 常见止咳药 1、阿斯美 用法:2片 tid 2、可待因 适用于非炎症性剧烈咳嗽,有一定成瘾性, 用法:<2片/次;<8/d 3、咳必清 用法:25mg tid 常见化痰药物 1、氨溴索(沐舒坦) 用法:片剂 30-60mg po tid 口服液 10ml po tid 2、糜蛋白酶 用法:4000u+NS10ml 雾化 bid或tid 3、易维适 用法:口服tid 抗结核药物 用药的观察与护理 常用抗结核剂量与用法 肝太乐 2片 tid 利福噴丁 3片 biw 异烟肼 3片 qd 乙胺丁醇 3片 qd 吡嗪酰胺 3片 bid (早晨空腹、顿服) 原则:早期、联合、适量、规律、全程治疗 早期:指一旦发现和确诊结核后

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