污水处理水槽池底工程报到验申请表.doc

A4 武汉建设监理规范用表 水槽池底子分部工程报验申请表 工程名称：×××××废水处理工程 编号： 致：××××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ×××××废水处理工程水槽池底 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.水槽池底子分部工程质量验收记录 1份 2.钢筋分项工程质量验收记录 1份 3.模板分项工程质量验收记录 1份 4.混凝土分项工程质量验收记录 1份 5.现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 1份 6.防水混凝土检验批质量验收记录表 1份 承包单位（章） ×××××环保科技有限公司 项目经理 日 期 2007-09-27 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 防水混凝土检验批质量验收记录表 GB50208-2002 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池底 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50208－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 验收记录 主 控 项 目 1 原材料、配合比和塌落度 第4.1.7条 √ 2 抗压强度、抗渗压力 第4.1.8条 √ 3 细部做法 第4.1.9条 √ 一般项目 1 表面质量 第4.1.10条 √ 2 裂缝宽度 ≤0.2mm并 不得贯通 √ 3 防水混凝土结构厚度≥250mm +15，-10 8 8 10 -6 12 12 10 5 迎水面保护层50mm ±10mm 5 5 4 -3 4 5 8 -5 10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007 年09月25日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水槽池底 分部（子分部）工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 结构类型及层数 钢砼 施工单位 ×××公司 技术部门负责人 ××× 质量部门负责人 ××× 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 模板分项工程 1 √ 2 钢筋分项工程 1 √ 3 混凝土分项工程 1 √ 4 5 6 7 8 9 10 质量控制资料 √ 安全和功能检验（检测）报告 √ 观感资料验收 好 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理： 2007年09月27日 勘察单位 项目经理： 年 月 日 设计单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理： 2007年09月27日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 A4 武汉建设监理规范用表 模板分项工程报验申请表 工程名称：×××××废水处理工程 编号： 致：××××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ×××××废水处理工程水槽池