骨科病人营养护理.ppt

骨科病人的饮食护理 概述 骨者病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。 因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。 临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的 骨折病人的饮食 早期 ( 2---4周 ) 中期 ( 4-----8周 ) 后期 ( 8---12周 ) 早期 ( 2— 4周 ) 骨伤初期，气滞血瘀，患者表现为伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络理气，清淡通便为主。 饮食要点：原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。?? 宜食高维生索，高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原蛋白、促进肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。通气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。 饮食食谱??(参考) 早餐：鸡蛋牛奶、豆浆面包、麦片八宝粥? 午餐：瘦肉豆制品、鲫鱼汤、蘑菇苋菜、青 菜包菜、萝卜木耳、黑鱼汤、山楂核桃 晚餐：瘦肉、豆制品、鲫鱼汤、黑鱼汤、蘑菇、苋菜青菜、包菜萝卜、木耳山楂、核桃、 中期 ( 4- 8周 ) 经早期活血化瘀治疗，瘀肿大部分吸收，患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分凋和、通顺，脏腑还不够协调，骨折尚未连接，病人纳差食少，伤处仍肿痛。 饮食要点：饮食上由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。?? 宜选用有调和营血，和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食，可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。 饮食食谱???（参考） 早餐：鸡蛋牛奶、豆浆、面包麦片、八宝粥??? 午餐：骨头汤、鸡肝、猪肝、虾、瘦肉、豆制品、鲫鱼汤、黑鱼汤、蘑菇、苋菜、青菜、包菜、萝卜、木耳、核桃、红枣、枸杞?? 晚餐：骨头汤、鸡肝、猪肝、虾、瘦肉、豆制品、鲫鱼汤、黑鱼汤、蘑菇、苋菜、青菜、包菜、萝卜、木耳、核桃、红枣、枸杞 后期 ( 8-12周) 受伤8周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。 饮食要点：治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。 饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。 饮食食谱 （参考） 早餐：鸡蛋、牛奶、豆浆、面包、麦片、八宝粥 午餐：老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、骨头汤、鸡肝、猪肝、虾、瘦肉、豆制品、鲫鱼汤、黑鱼汤、蘑菇、苋菜、青菜、包菜、萝卜、木耳、核桃、红枣、枸杞 晚餐：老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、骨头汤、鸡肝、猪肝、虾、瘦肉、豆制品、鲫鱼汤、黑鱼汤、蘑菇、苋菜、青菜、包菜、萝卜、木耳、核桃、红枣、枸杞?? 骨折病人六大禁忌食品　　 （1）忌盲目补充钙质 （2）忌多吃肉骨头 （3）忌偏食 （4）忌不消化之物 （5）忌少喝水卧床 （6）忌过食白糖 一忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。（NO!） 研究发现，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，尤其对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。高尿钙+肾结石形成 所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。 甚至对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。?? 二忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然。 现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。 究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。 若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。 三 忌偏食 骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些