口腔黏膜-唇舌-色素异常-性病-全身病口腔表现.pptVIP

慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis） 病因: 不明 天气、季节、不良习惯、唇膏、口腔病灶等。 病理：非特异性炎症 概述 舌的生理功能 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis） 病因 临床表现 沟纹舌（Fissured Tongue） 病因 临床表现 诊断 治疗 毛舌（Hairy Tongue） 病因 临床表现 诊断 治疗 正中菱形舌炎（Median Rhomboid Glossitis） 病因 临床表现 病理：“结节型”需活检。 治疗： 舌乳头炎 病因 临床表现 病理 非特异性炎症 诊断 治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素 灼口综合征（burning mouth syndrome) 病因 * 局部因素 残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等 * 系统因素 更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源性因素等 * 精神因素 恐癌因素，人格因素 临床表现 * 自觉症状—舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺痛感，味觉迟钝等不适感 * 部位—舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背 * 疼痛特征—多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加剧，进食时，注意力分散时疼痛减轻或消失 * 临床检查—无阳性体征，或仅有舌乳头炎 * 年龄—多见于更年期妇女 诊断 治疗 * 对因治疗 * 对症治疗 * 心理治疗 口腔黏膜常见色素异常 内源性色泽异常 黑色素沉着 1.粘膜黑斑 无症状、下唇多见、牙龈、颊舌粘膜、黑斑。 诊断： 早期黑色素瘤-牙龈、硬腭，隆起粗糙、溃烂、肿块，随访鉴别。 2.色素沉着肠息肉综合征 出生后即可发病，肠道症状、手掌足底可见散在黑斑。 口腔症状：口周皮肤、口腔黏膜、散在斑块、茶褐色。 诊断： 家族史、口腔表现、肠道症状。 血色素沉着 病因：体内铁质蓄积过多，铁代谢障碍。 临床表现： 中年男性多见，女性少见 面部、上肢、手背、腋窝、会阴等。 口腔可见不规则暗红色或蓝灰色、蓝黑素斑。 外源性色泽异常 金属性色素沉着症 病因：铅、秘、银等。 临床表现： 铅：龈缘灰色铅线，全身中毒表现 秘：龈缘黑色秘线，唇颊舌黏膜灰黑色斑块，皮肤蓝灰或青灰色色素沉着。 银：皮肤和黏膜蓝灰色素沉着。 药物性色素沉着 重金属类药物、引起变态反应药物及药物本身颜色。 性传播疾病的口腔表征 传播途径 传染源：梅毒患者 传播途径 性接触传播（95％） 胎传 其他：输血、接吻、哺乳、牙刷等 诊断 1.病史：不洁性接触史 配偶、性伴患梅毒史 梅毒皮损史和治疗史 2.体检：粘膜、皮肤 3. 实验室检查 （1）梅毒螺旋体检查 （2）梅毒血清学检查 艾滋病 世界：1981年首次报道AIDS 中国：1985年首次报道AIDS 上海：1987年首次报道AIDS 传染源：艾滋病病人及HIV感染者 传播途径 性传播 血液传播：输血、移植、吸毒、医源性 母婴传播：胎传、产道、哺乳 小考场 （1）唾液HIV会感染吗？ （2）拔牙会传染HIV吗？ （3）蚊子叮咬会传染吗？ （4）游泳池会感染吗？ （5）卫生人员在处理AIDS病人时偶然刺伤，会感染吗？ （6）可否通过握手、餐具、拥抱、电话等途径传播？ 艾滋病的口腔表征 1. 白色念珠菌感染 2. 毛状白斑 3. 卡波西（Kaposi）肉瘤 4. 口腔疱疹 5. HIV相关性牙周病 6. 坏死性口炎 7. 复发性阿弗他溃疡 8. 非霍奇金淋巴瘤 9. 涎腺疾病 10. 乳头状瘤/局灶性上皮增生 11. 儿童患者的口腔表现 毛状白斑 好发于双侧舌腹、舌背和口底，颊、腭等部位也可受累 表现为边界不清的白色斑块，微隆起，界限模糊，范围数毫米至数厘米不等，病损有时呈皱褶状或增生成毛毯状。 口腔疱疹 口腔溃疡 血液及出血性疾病的口腔表征 白血病 (leukaemia) 贫血 (anaemia) 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生不良性贫血 出血性疾患 血小板减少性紫癜 血友病等 白血病的口腔表征 牙龈增生，肿大 牙龈及口腔粘膜出血 牙龈坏死 牙痛、牙松动 淋巴结肿大 白血病 缺铁性贫血的口腔表征 口腔