口腔上皮细胞原血红素检测.pptxVIP

口腔上皮细胞原血红素a/b/c检测 （苯胺蓝染色液） ; 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之 一，包括口腔癌按其发生部位可分为龈 癌、唇癌、颊癌、舌癌、口底癌、腭癌、 上颌窦等。国内文献报道口腔癌的发病 率为1.06~1.69/10万人口。口腔癌占全身恶性肿瘤的 1.9~3.5%，占头颈部恶性肿瘤的4.7~20.3%。相比其他部 位的癌症，口腔癌更易转移、治疗花费大、预后差，目前 健康，甚至生命。因此，口腔癌的预防就显得十分重要。 从早期发现入手，口腔癌是可以预防的。 ; 既往口腔癌的筛查方法主要依赖肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）检查，但特异性很差。ＣＴ检查和细胞学检查不适于筛查或早期诊断。研发敏感性高、特异性强、经济便捷的口腔癌筛查方法非常迫切。; 苯胺蓝染色液（ 口腔细胞特殊染色 TNO? SSF-2 型）是一种分析口腔上皮组织细胞病理变化的检 测试??，属液体活检病理学检测技术，应用于口腔 癌筛查及协助早期诊断。该产品为无创取材、靶向 、快速、自动化分析和/或床旁（POCT）诊断， 5~10分钟即可显示检测结果。具有新颖性、创新性、 实用性，高灵敏度、高特异度，准确、快速、经济、 操作方便。独家研制、专利产品，是口腔癌筛查、 普查和协助早期诊断的适宜技术。 ;【操作方法】 1、全面的检查需要良好的照明，压舌板，手套和纱布垫。口镜或 咽喉镜有助于口腔检查。 依次检查牙、牙龈、口腔黏膜、舌、唾液腺 导管口及软硬腭。应注意其形态、颜色、质地的变化，包括有无肿胀、 增生、萎缩、点彩消失等；上皮覆盖是否完整，有无疱疹、丘疹、糜 烂、溃疡、过度角化、瘢痕、肿块及色素沉着；是否有出血；挤压腮腺 或下颌下腺时导管口处有无涎液流出及涎液的情况。若发现异常，用采样 拭子在局部擦拭，取得口腔黏膜渗液和分泌液。一般取液量为0.5~1ml， 以棉拭子头部全部湿润为度。 2、取得口腔黏膜渗液和分泌液后，打开样本管（红塞），把拭子头部 置入样本液内充分搅动，使蘸在上面的液体与样本保存液混匀制得样本液。 ;【注意事项】 1、正确取材是准确检测的前提和保证，全面、认真检 查口腔各个部位，发现细微的异常，以使苯胺蓝染色液体 活检病理学检测技术成功实施。 2、苯胺蓝染色液体活检病理学检测技术是一项靶向检 测技术，取材部位与检测结果具有组织器官的一致性。 3、本检测为筛查方法，检验结果仅为提示性资料，为 评估口腔恶性肿瘤患病风险提供参考，请结合临床进一步 检查作出疾病判断。 4、口腔内出血性疾病容易造成假阳性，应结合病史、 体征及其它检查进行鉴别诊断。 ; 技术原理; 肿瘤细胞 Warburg effect; 高耗糖（10倍以上） 糖酵解活跃 三羧酸循环抑制; 正常细胞在氧充足的情况下， 利用线粒体的氧化磷酸化产生 为细胞的生命活动提供90%ATP 。在氧不足的情况下，细胞能量 转变为糖酵解（无氧糖酵解和磷酸戊糖途径 ）的方式。有氧状态下氧化磷酸化对糖酵解有抑制作用，称为Pasteur效应。 ; 诺贝尔奖获得者德国生物化学家 奥托.海因里希.瓦博格（Otto Heinnich Warburg ）发现肿瘤细胞 的耗糖速度是正常细胞的10倍，却仅 产生1/10的能量。肿瘤细胞主要通过 磷酸戊糖途径产能，即便在有氧情况下，氧化磷酸 化反应也不能对糖酵解产生抑制作用。这称为瓦博 格氏效应（Warburg effect）。; FDG-PET/CT 的设计原理 —— 肿瘤细胞糖代 谢异常 Warburg effect ; 恶性肿瘤细胞由于代谢旺盛，导致对葡萄糖的需 求增加，因此静脉注射葡萄糖类似物——18FDG后， 大多数肿瘤病灶会表现为对18FDG的高摄取，因此 可应用18FDG PET-CT显像可早 期发现全身肿瘤原发及转移病 灶，准确判断其良、恶性，从 而正确指导临床治疗决策。; PET-CT运营成本相当高，进口价格两千多万人民币，再加上人 员、维护费等费用，成本在3000万元左右。但很多医院一年即收 回成本。 PET-CT全身检查一次,辐射量 相当于一个正常人30年的辐射， 一小时就接受。 相当于在日本 福岛核电站泄漏的第二天站了 一天。 2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，要求 其检查阳性率不低于70％。这一表态意味着PET-CT今后必须对症 使用。 ; 为解决PET-CT运营成本高、