- 1、本文档共62页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
病理基础: 以胰腺纤维化、钙化、假性囊肿形成为主,而同时腺泡萎缩减少。胰腺被膜增厚,形态不规则。 CT特征表现: 特征性改变为胰管结石或沿胰管分布的胰腺实质内钙化灶。常见征象是胰腺局部增大或萎缩,常合并有胰内或胰周假性囊肿,以及肾周筋膜增厚。 男 32岁 饱餐后中上腹反复痛月余 * * * MRI典型表现: 表现为胰腺增大或缩小,T1WI为混杂高信号,T2WI为高信号。直径大于5mm的钙化灶变现为边界不清的低信号。假性囊肿变现为类圆形,边缘锐利的液性信号。 男 42岁 反复上腹闷痛2月余(8059718) * * * 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 一、急性胰腺炎: 二、慢性胰腺炎: 三、胰腺囊肿: 四、胰腺癌: 五、胰岛细胞瘤: 良性 恶性 病理基础: 1、真性囊肿:较少见。 2、假性囊肿:多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤后,渗出胰液的积聚余胰腺周围的网膜内,形成包裹性囊肿(多见胰体或胰尾部)。 CT典型表现: 为胰腺内液性低密度灶,一般呈圆形。假性囊肿右囊壁,呈边缘清楚的薄壁低密度占位病变,少数囊壁较厚,可伴有钙化 。 (MRI表现: 呈液体性信号。) 男 57岁 突发头痛伴行走不稳2天 * * 动脉期 * 多期扫描 * 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 一、急性胰腺炎: 二、慢性胰腺炎: 三、胰腺囊肿: 四、胰腺癌: 五、胰岛细胞瘤: 良性 恶性 病理基础: 胰腺癌出现临床症状常较晚,是中老年最常见的胰腺肿瘤,多来源于胰管上皮,少数源于腺泡,肿块与周围境界不清,易出血、坏死、囊变。 南京军区福州总医院医学影像中心 学习园地 南京军区福州总医院医学影像中心——学习原地 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 正常胰腺的影像学表现: 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 正常胰腺CT: 横断面上呈凸向腹侧的带状影,自胰头至胰尾逐渐变细,其轮廓光滑,边缘可呈小分叶状或羽毛状。 胰腺密度低于肝脏,与血液、脾脏相近,平扫CT值约30~45Hu,增强后明显强化,CT值可增至60Hu以上。 CT平扫 CT动脉期 * CT静脉期 * 正常胰腺的MRI: 在T1WI和T2WI上,胰腺信号强度与肝相似;脾静脉位于胰腺体尾部后方,因其流空效应而呈无信号血管影,可清晰勾画出胰腺的后缘。腹膜后脂肪组织显示为高信号,对比映画出胰腺的前缘。 T2WI * T2WI压脂 * T1WI * T1WI增强 * 正常胰腺的影像学表现: 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 一、急性胰腺炎: 二、慢性胰腺炎: 三、胰腺囊肿: 四、胰腺癌: 五、胰岛细胞瘤: 良性 恶性 一、急性胰腺炎: 病理基础: 主要为胰腺充血、水肿、出血、坏死。 CT典型表现: 胰腺弥漫性增大,亦可局限性增大,胰腺边缘模糊以及肾前筋膜增厚等。 女,67岁 主述:上腹痛半天。 * * * MRI典型表现: 胰腺明显增大,形状不规则,边缘模糊,T1WI表现为低信号,与脾脏信号相同。T2WI表现为高信号,信号强度高于脾脏。合并周围水肿MRI更敏感。 男 45岁 肝硬化1年,腹痛1天。(8040045) 急性胰腺炎MRI * * * 胰腺常见疾病的影像学诊断要点 一、急性胰腺炎: 二、慢性胰腺炎: 三、胰腺囊肿: 四、胰腺癌: 五、胰岛细胞瘤: 良性 恶性 南京军区福州总医院医学影像中心 学习园地 南京军区福州总医院医学影像中心——学习原地 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级
文档评论(0)