内关公孙穴应用及其机理研究探析.pdfVIP

中 医药学 刊 No．2 第23卷第2期 V01．23 5 2005年2月 CHINESEARCHIVESOFTRADITtONALCHINESEMEDICINE Feb．．200 文章编号：1009—5276{2005)02—0346—02 内关公孙穴应用及其机理研究探析 钟 鸿1，武哲丽2 摘要：内关和公孙配伍可治疗心、胸、胃、腹等疾患如原发性低血压，不稳定心绞痛、化疗期胃肠道副反 应、食管癌梗阻、妊娠呕吐、呃逆等。从临床和科研两个角度较全面地论述了内关、公孙的配伍机理及两穴的 配伍应用。 关键词：内关；公孙；对穴；机理 中图分类号：R245文献标识码：A 内关、公孙的研究，多为针灸学传统理论探讨、临床 失或减轻。两组疗效无显著差异，但对照组副反应发病率 应用观察及单穴实验研究，而对于两穴配伍内在的机理 高；治疗组安全、方便、经济，患者易于接受【5J。针刺内 阐述不多。内关以清泄心胸郁热，使水逆之气下行为主； 关、公孙穴治疗急性腹痛患者，采用双侧内关、公孙穴快 公孙以调理脾胃，升举清阳为要。内关专走上焦；公孙专 速进针，行泻法强刺激等一次性治疗，止痛效果显著。提 行下焦。二穴合用，直通上下，理气健脾，宽中消积之功 示内关、公孙配伍可以通过疏调肠胃、行气活血、解痉止 益彰。内关通于阴维脉；公孙通于冲脉，二者相和，合于 痛达到“通而痛止”的目的L6】。 心、胸、胃，所以二穴配伍可治疗心、胸、胃、腹等疾患。 1．3 刺激双内关、双公孙穴治疗化疗期胃肠道副反应、 1 内关和公孙配伍治疗心胸胃腹等疾患的临床应用 食管癌梗阻、妊娠呕吐、呃逆，提示刺激内关、公孙有平冲 机理 降逆的功效【7】取双侧公孙、内关为主，在癌症、中风、上 1．1 内关和公孙配伍可治疗原发性低血压，不稳定心绞 消化道出血、右下肺炎、结核性脑炎等疾病的临床诊疗 痛等疾病原发性低血压病，证属中医心病气虚范畴，是 中，按中医辨证，实证20例，虚证12例。实证全部获效， 由心和周围血管及全身机能活动衰弱致体内阴阳平衡失 虚证9例有效。呃逆一证，总由胃气上逆动膈所致；此外 调。心脏对周围血管内血液的推动力下降所致。在临床 与肺气失宣亦有关。因手太阴肺经之脉还循胃口，上膈， 诊疗中根据内关、公孙对心胸病的相对特异性治疗作用 属肺；肺胃之气又同主于降，且膈居肺胃之间，当各种病 的启发，并运用电针刺激治疗，初步认为，内关、公孙对感 邪乘袭肺胃，每使膈间之气不畅，断续冲击喉间而为呃 受器作用敏感。并通过神经系统传导到心脏及血管的植 逆。公孙与内关相通于胃、心、胸，能治肺、胃、肝等病变 物神经，提高了心血管的舒缩功能，心的排血量增加，推 所引起的呃逆，但在疾病严重阶段时出现的呃逆，往往是 动力增强，对血管壁的张力提高，血压升高，达到使血压 病势转向危重的表现。谓之“土败胃绝”，针刺治疗效果亦 升高的治疗目的【1|，关于进一步的机理目前待研究探讨。 较差。 针刺公孙、内关穴对不稳定心绞痛高危患者预后的 2现代研究发现内关公孙配伍治疗消化性溃疡可以降 影响。探讨有效的中西医结合治疗不稳定心绞痛(UA