医务人员血源性职业暴露预防与处置-感控工作间.PDFVIP

医务人员血源性职业暴露预防与处置 LOGO 但是您是否考虑过: 2013年度职业暴露分析 全年共上报职业暴露14例， 其中8例发生在手术室，其 他多例针刺伤因为拔针后未 及时处理针头引起。 均能按照标准操作流程进 行处理上报。经过追踪无一 人感染。 （未有工勤人员上报） 2014年职 业 暴 露 分 析 护士21人 麻醉师1人 保洁员1人 全年共上报职业暴露23例， 大多数仍为针刺伤，均按照 职业暴露标准操作流程进行 处理上报。 其中有2列HIV职业暴露，1 例预防用药，持续追踪半年 未发生感染，1例经过评估 未预防用药 Ø 劳动者 Ø 在从事职业活动中 Ø 通过眼 、口 、鼻及其它黏膜 、破损皮肤或非胃肠 道 （针刺 、咬伤 、擦伤 、割伤 ） Ø 接触含血源性病原体的血液或者其他潜在传染性 物质的状态 。 Ø职业暴露源自: ü经皮损伤 (针刺上或切割伤) ü直接接触 （黏膜） ü直接接触 （皮肤破损） 接触血液、混血体液、 OPIM 9 Ø 一年内针刺伤的发生率为37.81% Ø 被刺伤的医务人员中护士占80% ，且以5-10年工龄 居多 Ø 锐器伤发生较多的地点为病室 、手术室 、处置室 Ø 造成锐器伤的器具以注射器 、头皮针 、缝合针为主 Ø造成锐器伤的操作 ：丢锐器 、复帽 、缝合 、拔针 、 处置医疗废物 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 分娩 收拾手术污物 分离输液器时 双手复帽 不规范医废处置 不规范医废处置 Ø 拔出穿刺针 拔除穿刺针 家庭 幸福 救死 扶伤 医务人 员身心 健康 基本原则 ： 1 、认定所有病人的血液 、体液 、分泌物 、排泄物 （不含汗液 ）、破损的皮肤和黏膜都具有传染性 。 2 、适用于所有的患者 ，无论是否有传染病 。 3 、双向防护 ：医务人员和患者 。 4 、采取一系列措施 。  手卫生 使用个人防护用品，避免接触病人的体液和非完整 的皮肤  呼吸道卫生和咳嗽礼节  预防锐器伤  正确处理医疗废物  清洁消毒环境和呼吸道设备 l所有病人的诊疗活动， 不论病人的诊断是什么 l 处理污染的医疗器械 23 抽血 Ø 应从容不迫 Ø 如患者抵抗或慌张 ， 可寻求帮助 Ø 使用真空采血系统 Ø 规范处置医废 禁止将针头放置在床边、床头桌上