中国壮医针灸学研究.ppt

五、壮医针灸学三大疗法 例二:刘某,男,73岁。2009年9月13日初诊。 主诉:右侧额部带状疱疹后遗三叉神经痛18年。 患者于1991年无明显诱因下右侧额部出现带状疱疹，在当地医院行抗病毒等治疗后，疱疹消失但遗留右侧三叉神经痛，呈针刺样痛，痛时难耐。并于当年行神经阻断切除治疗，效不佳，每次痛时均靠服用卡马西平止痛，连服18年。就诊时主要症状是右侧额面三叉神经分布区域针刺样痛，不能触碰，夜间痛明显，风吹、洗脸时痛难耐，痛时涕泪均下，每日靠服卡马西平4片维持止痛，不能介断，并出现手脚皮肤增厚、粗糙。肝功能轻度受损。 五、壮医针灸学三大疗法 检查：肝功能：提示轻度肝损害。头颅磁共振：轻度脑萎缩。 诊断：培额（带状疱疹）后遗右侧三叉神经痛，决定采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗。 取穴：风池穴（双侧）、项陵穴（双侧）、龙脊穴、壮医近夹脊穴（双侧）、壮医远夹脊穴（双侧）等。随症加减。每周治疗2次。 治疗第1次后疼痛减轻，能触摸患处、洗脸时未有涕泪俱下的症状，1个月后能逐渐减少服用卡马西平至2片1日。3个月后完全停服至今。现疼痛消失，无麻胀等不适。随访1年，疗效巩固。 五、壮医针灸学三大疗法 （三）壮医莲花针拔罐逐瘀法 9、疗效观察 （2）疑难病案举例 J.急性腰扭伤 急性扭伤腰不直，转眼之间直起来 黎某，女，41岁，某学院声乐教师，独唱演员。2010年1月4日初诊。 腰骶部急性扭伤一天。昨天下午因提水洗衣服不慎扭伤腰骶部，当即疼痛难忍，腰部不能伸直。夜间疼痛加剧，一夜呻吟不止，一早即来就诊。因为下午必须要到钦州市演出，因此要赶紧治好。诊见脉涩，舌苔薄黄，舌边有瘀点。触诊第二腰椎压痛明显。 五、壮医针灸学三大疗法 急性腰扭伤的病因明确，是扭挫、撞击等外侵之毒作用于体表，伤及体表皮肉，因体表密布龙路、火路网络分支，皮肉之伤必然伤及龙路、火路，外侵之毒一方面通过损伤龙路、火路，直接使两路瘀滞；另一方面，外侵之毒进入龙路、火路，阻滞于龙路、火路，使龙路、火路气滞血瘀不通，出现局部肿胀疼痛，发为本病。 为此，决定使用壮医莲花针拔罐逐瘀治疗。 取穴：骶鞍环穴、骶龙脊穴、肾俞穴、大肠肾穴、八髎穴、环跳穴、委中穴。 手法：莲花针拔罐逐瘀法，留罐15分钟。 疗效：10分钟后罐内吸出大量瘀血。15分钟后起罐清除瘀血，外用壮医通路酒涂擦，疼痛完全消失，腰部即能站直，行走自如。下午顺利赴钦州演出，一次即治愈。 壮医莲花针拔罐逐瘀法 壮医莲花针拔罐逐瘀法 壮医莲花针拔罐逐瘀法 壮医莲花针拔罐逐瘀法 壮医莲花针拔罐逐瘀法 壮医莲花针拔罐逐瘀法 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 3.4 结果 3.4.1 两组治疗前后VAS疼痛评分比较 两组治疗前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组VAS疼痛评分与对照组比较差异具有显著意义（P＜0.05），见表2。 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 3.4.2 毒副作用 两组在治疗期间均未发现不良反应，治疗前后血、尿、大便常规及肝肾功能检查无异常发现。 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 4．讨论 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病[4]，部分患者皮疹消退后遗留神经痛，可长期存在，严重影响患者生活质量[5]。 PHN是一种顽固性慢性疼痛综合征，其发病机制可能与水痘-带状疱疹病毒引起外周及中枢神经系统的病理改变，造成外周感觉传入纤维(包括伤害性感受器)活性增高，异位冲动，中枢敏化和脊髓神经元自发性痫样放电有关[6]。 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 此外，PHN患者的疼痛皮区可能存在着多种感觉方式，最初的伤害感受器传入刺激使周围神经与中枢之间发生持续联系，由此导致PHN的持续性疼痛[7]。 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 壮医认为，培额（带状疱疹）是因为毒邪阻滞蕴积肌肤通道，使气血失衡，天气、地气、人气三部之气不能同步协调运行而发病。 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 毒邪外侵机体，阻滞三道两路，使气血运行不畅，气血失衡，瘀血阻滞龙路、火路，或毒邪未尽，毒瘀互结，阻滞龙路、火路，致使两路道路不通，而发为带状疱疹后遗神经痛[8]。 五、壮医针灸学三大疗法 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法 治疗带状疱疹后遗神经痛的