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四川省民办职业培训学校审批表
申请单位(人) (盖章)
拟设立机构名称
申请日期
四川省人力资源和社会保障厅制
基本情况
举
办
者
性质
企业()、事业()、社会团体()、个人()、其他()
名称
注册资金(或个人固定资产)
组织代码
(身份证件号)
主管部门
法定代
表人
身份证件号
拟设立学 校名称
合理回报
□不要求取得 □要求取得
拟定办学地址
邮政编码
注册资金
万元
固定资产
万元
拟定法定代表人
身份证号码
联系电话
拟聘校长(主要行政负责人)
身份证号码
联系电话
内部决策机构人员组成及主要部门负责人
姓 名
性别
年龄
学历
专业技术
职务
职业资格等级
从事职业教育和培训年限
拟任职务
财务管理人 员
姓名
年龄
学历
专业技术
职务
会计资格
证号
拟任职务
备注
—PAGE 67—
申请办学类型
培训职业
(工种)名称
培训层次
培训课时
(或期限)
培训规模
(人/期)
教 学 资 料
职业(工种)
选用教材
出版单位
教材种类(统编或自编)
办学场地、设施、设备情况
办
学
场
地
形式
总使用
面积(㎡)
办公用房(㎡)
教室
(㎡)
实习场地(㎡)
宿舍(㎡)
备注
自有
租用
主要
类 别
名 称
规格、型号
数 量
自有
(租用)
设
施
设
备
办公
设备
教学
仪器、实习操作设施、设备
职业(工种)
设施、设备名称
规格、型号
数 量
自有
(租用)
安全消防设施情况
主要任课教师情况(1)
姓 名
性别
出身
日期
毕业院校
及专业
拟任教
专业
专业技术职务(或国家职业资格)
从事职业教育培训年限
教师资格证
情况
工作单位(兼职人员)
专
(兼)职
资格
种类
编 号
理 论 教 师
主要任课教师情况(2)
姓 名
性别
出身
日期
毕业院校
及专业
拟任教
专业
专业技术职务(或国家职业资格)
从事职业教育培训年限
教师资格证情况
工作单位(兼职人员)
专
(兼)职
资格
种类
编 号
实 习 指 导 教 师
PAGE
—PAGE 68—
专家
小组
现场
评估
意见
师资配备情况:
场地、设备情况:
教学资料情况:
其他情况:
存在问题及建议:
专家评估小组成员(签字):
负责人(签字):
年 月 日
人力
资源
社会
保障
行政
部门
意见
批准人(签字):
(盖 章)
年 月 日
核准培训
职业(工种)
及培训层次
办学许可
证颁发情
况登记
办学许可证编号:
批准文号:
有效期: 年 月 日至 年 月 日止
经办人(签字):
领取人(签字):
备注
附申报材料清单
填表说明:一、本表一式三份,一律采用打印填写,内容较多时,可另附A4纸附页;;
二、申请者对填写内容真实性负责;
三、本表同其它所需材料一并呈报。
职 工 花 名 册
姓 名
性别
年龄
岗位(职务)
毕业院校
及学历
专业技术
职务
国家职业资格(工种及等级)
教师
资格证
专(兼)职
工作
单位
(兼职人员)
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