四川民办职业培训学校审批表.doc

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PAGE 2 -PAGE 24- 四川省民办职业培训学校审批表 申请单位(人) (盖章) 拟设立机构名称 申请日期 四川省人力资源和社会保障厅制 基本情况 举 办 者 性质 企业()、事业()、社会团体()、个人()、其他() 名称 注册资金(或个人固定资产) 组织代码 (身份证件号) 主管部门 法定代 表人 身份证件号 拟设立学 校名称 合理回报 □不要求取得 □要求取得 拟定办学地址 邮政编码 注册资金 万元 固定资产 万元 拟定法定代表人 身份证号码 联系电话 拟聘校长(主要行政负责人) 身份证号码 联系电话 内部决策机构人员组成及主要部门负责人 姓 名 性别 年龄 学历 专业技术 职务 职业资格等级 从事职业教育和培训年限 拟任职务 财务管理人 员 姓名 年龄 学历 专业技术 职务 会计资格 证号 拟任职务 备注 —PAGE 67— 申请办学类型 培训职业 (工种)名称 培训层次 培训课时 (或期限) 培训规模 (人/期) 教 学 资 料 职业(工种) 选用教材 出版单位 教材种类(统编或自编) 办学场地、设施、设备情况 办 学 场 地 形式 总使用 面积(㎡) 办公用房(㎡) 教室 (㎡) 实习场地(㎡) 宿舍(㎡) 备注 自有 租用 主要 类 别 名 称 规格、型号 数 量 自有 (租用) 设 施 设 备 办公 设备 教学 仪器、实习操作设施、设备 职业(工种) 设施、设备名称 规格、型号 数 量 自有 (租用) 安全消防设施情况 主要任课教师情况(1) 姓 名 性别 出身 日期 毕业院校 及专业 拟任教 专业 专业技术职务(或国家职业资格) 从事职业教育培训年限 教师资格证 情况 工作单位(兼职人员) 专 (兼)职 资格 种类 编 号 理 论 教 师 主要任课教师情况(2) 姓 名 性别 出身 日期 毕业院校 及专业 拟任教 专业 专业技术职务(或国家职业资格) 从事职业教育培训年限 教师资格证情况 工作单位(兼职人员) 专 (兼)职 资格 种类 编 号 实 习 指 导 教 师 PAGE —PAGE 68— 专家 小组 现场 评估 意见 师资配备情况: 场地、设备情况: 教学资料情况: 其他情况: 存在问题及建议: 专家评估小组成员(签字): 负责人(签字): 年 月 日 人力 资源 社会 保障 行政 部门 意见 批准人(签字): (盖 章) 年 月 日 核准培训 职业(工种) 及培训层次 办学许可 证颁发情 况登记 办学许可证编号: 批准文号: 有效期: 年 月 日至 年 月 日止 经办人(签字): 领取人(签字): 备注 附申报材料清单 填表说明:一、本表一式三份,一律采用打印填写,内容较多时,可另附A4纸附页;; 二、申请者对填写内容真实性负责; 三、本表同其它所需材料一并呈报。 职 工 花 名 册 姓 名 性别 年龄 岗位(职务) 毕业院校 及学历 专业技术 职务 国家职业资格(工种及等级) 教师 资格证 专(兼)职 工作 单位 (兼职人员)

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