妇幼保健院绩效考核方案.doc

5A版优质实用文档 PAGE PAGE 8 5A版优质实用文档 妇幼保健院绩效考核方案 年月 目 录 第一部分：科室绩效考核方案 一、妇产科考核方案 二、妇保科考核方案 三、内儿科考核方案 四、新筛办考核方案 五、门诊部考核方案 六、门诊治疗室考核方案 七、药械科考核方案 八、医务科考核方案 九、社会保健科考核方案 十、财务科考核方案 十一、办公室考核方案 第二部分：岗位说明书 一、妇产科岗位说明书 二、妇保科岗位说明书 三、新筛办及内儿科岗位说明书 四、门诊部岗位说明书 五、护理部副主任岗位说明书 六、门诊治疗室岗位说明书 七、药械科岗位说明书 八、医务科岗位说明书 九、社会保健科岗位说明书 十、财务科岗位说明书 十一、办公室岗位说明书 第一部分：科室绩效考核方案 一、妇产科考核方案 二、妇保科考核方案 三、内儿科考核方案 四、新筛办考核方案 五、门诊部考核方案 六、门诊治疗室考核方案 七、药械科考核方案 八、医务科考核方案 九、社会保健科考核方案 十、财务科考核方案 十一、办公室考核方案 妇产科考核方案 考核内容 考核项目 分值 考核标准及计算公式 参与考 核者 效益 指标 45分 一、业务收入计划完成率； 20 业务收入计划完成率100%，每升降一个百分点，加减1分； 公式：业务收入计划完成率＝（实际完成业务收入÷计划业务收入）×100%； 业务收入＝门诊收入＋住院收入； 分管领导 医务科 财务科 二、病床使用率； 5 病床使用率≥60%，每升降一个百分点，加减1分； 公式：病床使用率＝（实际占用总床日数÷实际开放总床日数）×100%； 1、实际占用总床日数＝每晚12点钟住院患者人数之和； 2、实际开放总床日数＝每晚12点钟开放病床数之和. 三、药品收入比例； 5 药品收入比例≤35%，每上升一个百分点，扣1分； 药品收入比例＝（药品收入÷业务收入）×100%； 四、贡献毛益率。 15 贡献毛益率≥%，每下降一个百分点，扣1分。 公式：贡献毛益率＝{（业务收入－变动支出）÷业务收入}×100%； 变动支出＝∑（公用支出＋专业材料支出＋维修费）。 医护质量与 安全 35分 一、医护质量管理制度执行情况； 15 见《医护质量考核办法》； 分管领导 医务科 二、医护安全管理制度执行情况； 5 院内感染管理制度执行情况： 1、院内感染率≤8%，每上升一个百分点，扣1分； 2、无菌手术切口感染率≤0.5%，每上升一个百分点，扣1分； 3、检查发现违反医疗废物管理规定、一次性医疗用品使用与管理规定，每项扣1分；造成不良后果，否决本项分； 4、未按规定穿戴隔离防护用品，扣0.5分/人次； 公式：1、院内感染率＝（科内新发感染患者人数÷同期住院人数）×100%； 2、无菌手术切口感染率＝（无菌手术切口感染人数÷无菌手术人数）×100%； 2 应急预案应知应会情况： 抽查2名医师、2名护士，现场回答应急预案的应知应会情况，一人回答不合格，扣0.5分； 5 医疗差错与事故发生情况： 1、医疗差错率≤1%，每上升1个百分点，扣2-3分； 2、发生二级以下医疗事故，根据事故级别、责任程度和赔赏程度，每次扣3-5分；发生一级医疗事故，否决医疗质量与安全指标分； 公式： 医疗差错率＝{出现差错患者人数÷（门诊患者总人数＋住院患者总人数）}×100％； 三、患者满意度。 8 1、医患纠纷率≤3%，每上升一个百分点，扣0.5分； 2、患者满意度≥90%，调查患者20人（门诊患者10人、住院患者10人），每下降五个百分点，扣1分。 公式： 1、医患纠纷率＝{发生纠纷患者人数÷（门诊患者总人数＋住院患者总人数）}×100%； 2、患者满意度＝（满意数÷20）×100％。 科教 与 发展 5分 一、医疗科研工作开展情况； 加分项目 一、科研课题的立项及科研成果获奖情况； 1、科研课题获市级以上立项，加2分；有经费资助的，加1-3分； 2、获省级以上科研成果奖，并在本院取得显著效益，加6-10分； 3、获市级科研成果奖，并在本院取得明显效益，加2-5分； 二、新疗法、新项目开展情况； 开展、引进、推广具有较大潜在效益的新疗法、新项目，每项加3分； 二、发表论文情况； 加分项目 在省级以上医学期刊（ISSN、CN）发表论文，每篇加5分;在市级以上刊物发表医学科普文章，每篇加1分； 三、参加院内培训情况； 2 未按规定参加医院组织的培训，扣0.5分/人.次； 四、培养下级医师、护师情况。 3 有高年资医师、护师年度人才培养计划，得1分；培养计划落实到位（包括积极主动对低年资医师、护师进行传、帮、带等方面取得成果），得2分。 器械设备管理 5分 医疗器械管理制度执行情况。 5 1、器械设备未定人管理，扣0.5分； 2、未按规定时间和标准对器械设