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市长在基层医药卫生改革会讲话 　　同志们： 　　一、全面实施基层医药卫生体制综合改革，必须统一思想，提高认识 　　实施基层医药卫生体制综合改革，是省委、省政府落实国家医改政策的重大决策，是省在全国率先推出的一项改革创新，受到了国务院的充分肯定。省委、省政府对这项工作高度重视，主要领导亲自部署，常务副省长孙志刚亲自主抓，充分体现了省委、省政府抓好这项改革的坚定决心。 　　实施基层医药卫生体制综合改革，是深受群众拥护的惠民之举。通过实施基层医药卫生体制综合改革，可以从根本上解决医药卫生的体制机制和利益调整问题。特别是通过完善基层医疗卫生机构的补偿机制，实行药品零差率销售，可以降低药品虚高定价，从根本上改变“以药补医”的机制，回归基层医疗卫生机构的公益性质，从而有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。 　　实施基层医药卫生体制综合改革，是加快基层卫生事业发展的迫切需要。目前，我市基层医疗机构普遍存在政府投入不足、管理水平不高、队伍素质偏低等问题，综合服务水平难以满足广大农民群众的医疗服务需求。实施基层医药卫生体制综合改革，建立体现公益性的管理体制、运行机制、人事分配制度和财政保障制度，可以提高基本公共卫生和基本医疗卫生服务能力，更好满足地人民群众的公共卫生和基本医疗服务需求，这是加快基层卫生事业发展的必由之路。 　　各级各有关部门要把思想和认识统一到省委、省政府医改工作会议精神上来，将实施基层医药卫生体制综合改革作为当前及今后一段时期的中心任务来抓，切实增强推进改革的责任感、使命感和紧迫感，坚定信心，精心组织，确保基层医药卫生体制综合改革扎实有效推进。 　　二、全面实施基层医药卫生体制综合改革，必须突出重点，抓住关键 　　始终坚持“一条改革主线”。实施基层医药卫生体制改革要始终坚持公共医疗卫生公益性这条主线，把维护人民群众健康权益放在首位。要围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，积极深化改革，进一步明确基层医疗卫生机构主要职责就是为群众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，就是要回归公益性，就是要优化基层医疗卫生队伍，提高综合服务能力，让老百姓得到实实在在的好处。改革的成效最终要通过“基层医疗机构得发展，人民群众得实惠，医务人员受鼓舞”来体现，改革的主线一定要牢牢把握，不能偏离。 　　突出抓好“三个关键环节”。基层医药卫生体制综合改革能否顺利实施，取得实效，关键在于三个方面工作：一是人员竞聘上岗和分流安置；二是全面推行药品零差率销售；三是财政补助足额到位。这三项工作抓好抓实了，改革必然会稳步推进，取得成功。这三项工作如果操作不好，改革就会走弯路，出现挫折，甚至造成社会不稳定因素。 　　第一个环节：稳妥做好人员竞聘上岗和分流安置工作。这是改革过程中最复杂的环节，也是影响改革成败的关键，任务非常艰巨。通过前期的摸底调查，目前、、共有79个乡镇卫生院，在编在岗人员2811人，在编不在岗人员943人，聘用人员1331人，共有村卫生室1017个，实现一体化管理的村卫生室457个，注册乡村医生和执业助理医师6060人，需要分流人员近2000人。三县政府一定要认真贯彻、深刻领会《省政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，精心谋划，稳步实施。 　　一要加大舆论宣传。宣传医改的出发点是让老百姓得实惠，核心是建新机制，重点是五项配套改革，让老百姓更多地了解医改基本知识和改革带来的实惠，让基层医疗机构和医务人员统一思想、消除误区，让社会各界了解中央、省委省政府推动医改所做的努力，从而提高基层医改的社会认知度，争取社会各界的理解、支持和参与，使医改成为全市人民的自觉行动。二要制定周密方案。严格按照省政府颁发的“一主、三辅、六配套”等10份文件，科学制定各县的具体《实施意见》，彰显地区特点，有所创新、有所突破，用改革创新的办法，通盘考虑、统筹谋划、乡村联动、综合推进，全面提高医疗质量，全面降低药品价格。三要借鉴谯城“七先七后”的试点经验。改革中，区政府创造性地提出“先定编定岗、后竞争上岗，先解决自愿离岗人员、后解决竞争上岗人员，先解决编内人员、后解决编外人员，先解决有资格人员、后解决没有资格人员，先解决上岗问题、后解决分流问题，先把政策交给大家、后进行操作，先入轨、后完善”的原则，取得良好成效，确保了医改的平稳运行。希望三县政府结合实际，正确把握改革的进度和力度，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系，积极稳妥地做好人员竞聘和分流安置工作。四要切实做到公平公正、公开透明。要让所有基层医务人员都掌握这次竞聘上岗和分流安置的政策和实施方案，公平公正地对待每位干部职工。要组织专门力量，认真核实每位人员的学历、年限、执业资格等具体情况，确保信息的真实性、准确性，确保符合条件的人员都能参加竞聘上岗，符合分流条件的人员都能得到妥善安置，使竞聘、分