神经内科学-呢三叉神经痛.pptVIP

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2018-12-29 发布于福建
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神经内科学-呢三叉神经痛.ppt

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神经内科学-呢三叉神经痛

三叉神经痛Trigeminal Neuralgia 原发性三叉神经痛 Trigeminal neuralgia 是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。 Trigeminal neuralgia is a facial-pain syndrome of unknown cause that develops usually in middle to late life. * 概念三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的、阵发性、短暂的、剧烈性疼痛。病因及发病机理原发性三叉神经痛继发性三叉神经痛原发性三叉神经痛的发病机理 ?三叉神经系统各部位缺血 ?三叉神经局部或系统脱髓鞘 ?颞骨岩部的骨质病变 ?机械性压迫：血管异常、微肿瘤临床表现1 ?发病年龄及性别特点多见于中年女性临床表现2 ?疼痛部位特点三叉神经分布区一侧一支（第二、三支常见）口-耳带、鼻眶带临床表现3 ?疼痛性质特点三叉神经分布区内的电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛临床表现4 ?疼痛的时间特点突发突止持续数秒至数十秒钟可呈周期性发作临床表现5 ?扳机点三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛体征1 痛性抽搐面肌抽搐颜面潮红流泪流涎体征2 面部特征皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁体征3 无神经系统定位体征诊断依据 1. 40岁以上女性常见 2. 三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛 3. 口周多有“扳机点” 鉴别诊断一.继发性三叉神经痛二.舌咽神经痛 glosspharyngeal neuralgia 三.偏头痛 Migraine 四.牙痛 Toothache *