手术室洗手、巡回护士职责.pptVIP

* * 手术室洗手、巡回护士职责 洗手护士 巡回护士 手术室洗手护士职责 一、术前准备 1、术前一日看手术通知单了解手术患者病情、手术名称、手术步骤手术中的体位、手术方法及护理配合要点，做好特殊用物的准备。必要时参加病例讨论，做到心中有数，以便主动配合。 2、负责实习生器械班的带 教工作。 3、按查对制度正确核对病人。备齐手术所需物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期，灭菌指示标识，确保所需物品（器械包、敷料包、器械小包、一次性无菌物品、特殊器械）灭菌合格。打开无菌持物 罐，并注明开启时间，依次打开 器械包，敷料包，手术衣包，器 械小包，一次性无菌物品，再次 核对关键用物是否齐全合格。 4、提前15分钟按刷手步骤刷手，按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无菌手套，准备并整理器械台，检查各种器械、敷料等物品是否齐全安好，要特别注意特殊器械上的螺钉等小部件是否齐备，确保器械的完整性，如有不当或疑问，要及时查询或补充。物品定位有序放置。协助医生做好病人手术区皮肤清理，铺无菌单，穿手术衣，戴无菌手套。 5、术前与巡回护士大声点手术器械、纱布、缝针数目，对台上物品做到心中有数，巡回护士详细记录清点情况。 6、将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域，将电刀，吸引器头固定不易脱落，放在术者易取之处，台下部分由巡回护士做好链接，保证手术中正常使用。 二、术中配合 1、掌握手术步骤，严密观察手术进展及需要，按手术护理常规积极主动配合手术，正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过的器械并定位有序放置。传递时均以柄端轻击手术医师伸出的手掌。要将手术刀的刀锋朝下，弯钳、弯剪等应将弯曲部向上，缝针应以持针器夹在其中后部三分之一交界处，缝线要用手托住以免脱出。保持器械清洁，无菌区域干燥，随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作。 2、传递锐利器械时采取间接法，避免意外伤害。 3、手术过程中，要始终保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。器械用后要及时取回擦净，做到“快递、快收”。随时注意器械等物品的完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换。精密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安全使用。随时整理器械及用物，使其摆放整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散。 4、对正在使用的纱布，纱垫，缝针做到心中有数，用后及时收回，术中关心包腔、胸腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械，纱布、纱垫、缝针数目，保证与术前清点数目相符，严防异物遗留在患者体腔内。 5、保管好术中切下的任何组织，标本以及内固定取出的物品，交于手术医生送病理或送家人保管，严禁丢失。及时通报并与巡回护士核对骨科植入物的型号及数量。 6、负责将术中发现损坏的器械作标志，术后报告护士长及时更换补充，以免影响下次使用。 7、术毕协助手术医师包扎病人手术伤口，固定好引流物。 三、术后工作 1、清点手术用器械数目正确，将手术器械下送至供应室按规范清洗、干燥、器械检查与保养、包装，进行灭菌。 2、将手术所用布类敷料投入污物袋中，台上所用使用过的一次性用物放入黄色垃圾袋中。 3、术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒，协助整理手术间。 4、感染手术执行感染手术细则措施，做到双消毒灭菌。 手术室巡回护士职责 一、用物准备 1、手持手术通知单到仪器室打开恒温水箱取3瓶入手术间。 2、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无影灯、手术托 盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。 3、准备手术护理记录单、收费单、化验单及张贴单、手术安全审核表，换瓣患者准备植入物使用记录卡、医保患者准备丙类用物用品之情签字单。 4、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电锯电池、除颤仪、头灯、导尿用物 、体位垫、海绵垫。 5、准备用物：手术缝线、补片、瓣膜、人工血管。 6、冠脉搭桥术另备：二氧化碳瓶、肝素水、冠脉固定器、吹雾管、打孔器、钛夹、冠脉刀、分流栓、压力包和软盐水。 7、负责实习生巡回班带教工作。 二、术前配合 1、术前一日访视病人，了解病情和病人的需求。根据手术种类和范围准备手术器械、敷料、体位枕和各种仪器设备，做到心中有数，准备充分，主动配合。 2、患者进入手术间，热情接待手术病人，巡回护士与值班护士共同核对患者身份，查对患者姓名、年龄、性别、科室、床号、手术名称、手术部位，交接物品，点收随病人带至手术室的病历、药品、X光片等，检查病人的术前准备是否充分，饰物、义齿及贵重物品是否取下，如有异常及时处理。记录入室时间，固定X光片，坚守工作岗位，严格执行清点和查对制度、无菌技术操作规程。 3