临床科室管理制度汇编.doc

  1. 1、本文档共44页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
WORD格式可编辑 PAGE 专业知识整理分享 临床科室接诊管理制度 一、目的 迅速、准确、全面、规范接诊患者,提高全程优质医疗服务。 二、适用范围 医院门诊、住院病区接诊患者的过程控制。 三、职责 1.科主任、护士长负责制定医生、护士排班表,安排值班人员。 2.由在班护士负责为新入院患者安排病床,在班医生或主管医生对患者进行检查,并作出诊疗计划。 3.科主任和护士长负责组织和指挥急、危重患者的抢救工作。 4.由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。(各级人员职责详见《医院管理职责》) 四、工作程序 1.科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表。 2.值班护士接到住院处通知后,应立即准备床位用物,填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌,并通知经治医师或值班医生;向患者介绍住院规则及病房有关制度,协助患者熟悉环境;及时测量患者生命体征,主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等;对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救准备工作。(详见《患者的接待管理制度》 3.医生接到护士通知后15分钟内前来了解病情(病情危重者立即前来诊视),结合病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施,并写医嘱、检查单及病历记录。对疑难、重症患者,应由经治医师、主治医师共同检诊。 4.办公室护士根据医嘱逐一处理,长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单(卡)内,临时医嘱则督促有关护士按时完成。5.新入院患者如系病危,当值医生、护士应按抢救常规进行抢救,并及时通知上级医师、科主任及护士长,做好患者家属的谈话记录及发出病危通知书。抢救时应及时书写抢救记录。 6.新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验(如呼吸系统疾病的痰常规检查,发热病的血液细菌培养送验等),一般在24小时内送检,急诊1小时内,便秘患者在解大便后24小时内完成送检。 7.病案书写按《病历书写规范》的各项规定施行。 临床科室医疗质量检查管理制度 一、目的: 规范临床医疗质量检查程序及职责,保证临床医疗过程的安全、有效。 二、适用范围 各临床科室医疗质量检查过程控制。 三、职责 1.由科主任、质控员负责本科室的科内医疗质量检查计划的实施。 2.由上级医生负责本小组下级医生的日常临床医疗质量过程控制。 3.由医务科负责组织对各临床科室的医疗质量进行检查。 四、工作程序 1.日常检查 (1)临床主治医师及时检查、修改下级医师书写的医疗文件,对下级医师作出的诊断和治疗提出指导和修改意见,审签出(转)院病历。 (2)主治医师要经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。 (3)科主任要督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 2.周期检查 (1)由本科室科主任和质控员按照《科室医疗质量考核评分表》,每个月对本科室的医疗质量进行检查一次,并将检查结果反馈给医务科。 (2)医务科每季度对病历、申请单、处方进行抽查、评分,并公布检查结果。(详见《医疗质量考核管理制度》) 值班制度 一、值班人员必须坚守岗位,不得擅离职守,因工作需要等暂离值班室时,应标明去向。 二、认真做好值班室的检验工作,急诊优先,做到快速、准确、服务优良。 三、值班期间遇有特殊情况,应及时向医院总值班汇报,以求妥善处理。 四、下班前做好签收标本的工作及交班记录,办好交接班手续,搞好清洁卫生。 五、值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理;做好事应表扬或奖励。 医嘱制度 一、医嘱一般在上班后两小时内开出,要求层次分明,内容清楚,转抄和整理必须 准确,如需要更改撤销时,要用红笔填“取消”,并签名。临时医嘱必须及时向护理人员交 待清楚,医嘱要按时执行。 二、开写、执行医嘱必须有医、护人员用楷书签全名,要注明时间。 三、医师开出医嘱后要仔细复查,无误后交护理人员执行,护理人员对可疑医嘱必 须询问清楚后方可执行。 四、在抢救和手术中,不得不下达口头医嘱时,由经治医师下达口头医嘱,护士复 诵一遍,经医生核实无误方可执行,事后医师要及时补记医嘱。 五、医师下达医嘱要认真负责,不允许不见患者就下医嘱。 六、护士要每班查对医嘱,夜班查对白班医嘱,每周由护士长总查对一次,护理部 对医嘱要随时抽查,转抄医嘱必须由另一名护理人员查对方可执行。查对人员要签字。 七、手术后和产后患者要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并且分别转抄于医嘱本 和各项执行单上。 八、需要下一班护士执行的临时医嘱交接班时,要说明并在护士值班记录上标明。 九、一般情况下,无医嘱,护士不得对患者做对症处理。如在抢救危重患者的紧急 情况下,医师不在场,护士可针对病情给予临时的必要处理,但处理后做好记录,并及时向 经治医师报告。 三级医师负责制度 一、在临床科室的整

文档评论(0)

smdh + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档