三好一满意情况汇报.docVIP

创建人民满意医院系列活动情况汇报 各位领导、各位专家： 大家好！现将2014年我院贯彻落实省卫计委《践行党的群众路线创建人民满意医院系列活动方案》(琼卫医(2014)6号）的文件要求，在开展“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治和“医疗质量万里行”等活动的情况汇报 如下： 一、推进创人民满意医院系列活动情况 （一）加强组织领导 医院制定“创建人民满意医院”系列活动、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治和“医疗质量万里行”等活动的实施方案，成立领导小组和工作小组，细化工作措施、明确落实责任与整改责任。有总结、整改和持续改进措施，使以上各项工作开展取得实效。 （二）加强宣传教育 围绕活动主题，通过医院院报、报纸、LED等组织开展形式多样的宣传报道活动，宣传医院的好经验、好做法以及涌现出的先进典型。 （三）认真贯彻落实 1、院领导班子非常重视“平安医院”建设、“抗菌药物临床应用专项整治”及“三好一满意”等活动，利用科主任周会、护士长例会及每月的质控会进行布置，落实责任。 2、开展特色健康小屋服务，实施惠民便民股务工作。包括门诊大厅开设免费测量高血压、用药咨询、糖尿病免费筛查与咨询、疼痛病咨询等，为患者提供健康服务。 3、积极开展医疗义诊、下乡巡回医疗活动，有方案、措施。今年举办各类义诊9次、下乡巡回医疗活动3次，共接诊患者731人次，免费发放药品及健康资料。 二、加强医疗服务管理，推进医务社会工作 （一）积极开展医务社会工作，推进医院志愿者服务活动 制定《志愿服务活动方案》及相关制度，开展工作。全院共有志愿者106人，提供服务主要有：为门急诊患者提供导医导诊、预约诊疗、维持就诊检查秩序、取药、陪送病人住院、陪同检查、费用查询等服务，同时深入社区、老人院，为百姓提供服务。 （二）开展检查结果互认、“一站式”付费方式工作 1、互认项目包括医学检验和医学影像两大类，促进了合理检查，降低患者就诊费用。 2、开展“先诊疗，后结算”服务，实施“一站式”服务并取得良好效果，对参保患者、三无人员、病情危重急需采取紧急医疗措施救治患者等实施“先诊疗，后结算”，为更多病人开通生命“绿色通道”。 （三）优化门急诊环境和服务流程，广泛开展便民服务 1、认真落实《海南省二级以上医疗机构便民服务规范》（30条）便民惠民措施，有具体落实措施，有门急诊高峰时段合理分流患者的工作预案。 2、全面实现门急诊就诊“一卡通”就诊卡。 3、优化门、急诊布局，增加缴费、取药的窗口。高峰时段安排导医和巡视力量。 4、实施无假日门诊，开设内、外、妇产、儿科急诊夜间专家门诊。 （四）预约诊疗 建立健全预约诊疗管理制度，能够向患者提供电话预约、网络预约、诊间预约、门诊服务台预约等。今年至10月份，总预约诊疗人数226037人，比去年增加1.6%。 （五）对口支援基层医院工作 根据省卫计委2014年对口支援工作布置，我院支援基层卫生院2家，分别为：陵水县文罗卫生院、陵水县本号中心卫生院，每家卫生院各3名医师驻点进行医疗支援工作，另外安排33名主治以上医务人员按期轮流坐诊，开展医疗支援。每月在全县各乡镇开展对口支援巡回义诊活动。 （六）推进“平安医院”创建活动 1、成立“平安医院”创建活动领导小组，建立涉医突发事件应急处理机制，并有效运转。 2、成立保卫科，设置警务室，加强内部治安保卫工作，完善内部规章制度。 现有保安22名，监控探头69个，覆盖重点区域、要害部门。 3、积极参与医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度工作，妥善处理医疗纠纷。今年1 -10月份共发生医疗纠纷6例，目前结案4例。按时投诉答复率达到l00%，患者十分满意。 三、加强医院内部管理，完善院内质量管理和控制体系 （一）切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理 1、建立院科两级质量管理组织。由医疗质量管理委员会每季度对各科室医疗质量进行检查，各科室成立本科室质量管理小组，科室主任作为第一责任人科室质控小组组长，并由护理人员及医师各一名担任质控员。 2、每季定期召开质控会议，反馈检查发现问题，以医疗简报形式通报各项指标，要求责任科室严格落实整改，保证医疗质量持续提升。 （二）继续推进临床路径，规范临床诊疗行为 成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，完善相关工作制度。全院8个专业共有30个病种实施临床路径管理，今年1-10月份临床路径病种入组802例，入组率41%，完成路径563例，完成率达到70%。 （三）病历质量管理 严格落实《病历书写基本规范》，制定《病历质量评分标准》由病案管理委员会组成病历检查组，开展环节、终末病历质量检查。以通报形式进行反馈，要求责任科室、责任人限期整改。 四