卡孕临床应用.ppt

卡孕?栓 东北制药总厂 东北制药总厂简介 是目前我国最大的化学合成、生物发酵制药企业,隶属于东药集团. 拥有全国最大的厂办药物研究院. 医药企业唯一一名工程院院士，国家设立博士后流动站. 主要生产制剂产品维生素、抗生素、前列腺素等六大类. 产品质量均符合《美国药典USP》《英国药典BP》最新版本标准,高于国家标准. 企业通过 GMP认证、ISO9000认证. 卡孕?栓（卡前列甲酯栓） 国家一类新药 国家基本药物 国家医保目录子宫收缩药乙类唯一药物 妇产科产后出血抢救用药 ‘卡孕栓防治产后出血’技术 列入十年百项计划 全国独家产品、全世界独家产品 卡孕?栓药理作用 作用于子宫平滑肌，促进子宫收缩 减少宫颈羟脯氨酸的含量，使胶原蛋白减少，降低宫颈的张力，促进宫颈成熟. 有明显的抗早孕作用. 卡孕?栓药代动力学 给药后药物吸收、代谢快，静脉、肌肉 给药，药物在血中半衰期约为30分钟，停药 后血中药物浓度迅速下降至对机体无反应的 水平。 栓剂给药直接到达作用部位，同时有部 分通过阴道粘膜吸收入循环系统，但血中浓 度很难测出。给药后约6-9小时主要由尿中代 谢排出。 卡孕?栓 临床用法 产后连续三天应用卡孕栓，每天1mg. 卡孕?栓 用药途径 直肠给药 or 舌下含服 or 阴道给药 卡孕?栓防治产后出血临床疗效 中国医科大学第二临床学院 刘彩霞 王德智 撰写的‘卡孕栓预 防产后出血230例临床分析’ 发表《中国实用妇科与产科 杂〉1996.09.15. 研究对象：在住院产妇中，抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并 发症，近期内未过前列腺素抑制剂自然临产者２３０例，随机分 为实验组（又称卡孕栓组）１３０例及对照组共１００例，对照 组又分肌注催产素组和静脉注射催产素组各50例。  卡孕?栓防治产后出血临床疗效 各用药组第三产程时间及产后2小时内出血量（x±s） 结论：经过2３０例的临床观察并与肌注催产素及静脉注射催产素对比， 其缩宫作用强于催产素，本研究结果，卡孕栓组第三产程时间比肌注催 产素缩短了4.8分钟，产后２小时内失血量比肌注催产素组减少121.5 ml，差异十分显著。由于卡孕栓对子宫较强的收缩作用，缩短了第三产 程，促进子宫创面血窦迅速关闭，从而收到了预防产后出血的显著结果. 卡孕?栓抢救产后出血临床疗效 大连妇产医院 沈丽韫 周萍 撰写‘卡孕栓治疗子宫收缩 乏力性出血87例临床分析（大出血治疗）’ 发表《中 国实用妇科与产科杂志》1996 研究对象：我院自1995年10月至1996年1月，分娩总数为 2052例，其中87例出现子宫收缩乏力性出血，用催产素、麦 角等治疗无效者，产后两小时内出血量均≥500ｍｌ，最多 4000ｍｌ，平均出血量935ｍ，发生休克２０例，占22.99％ 巨大胎儿３３例，双胎８例，剖宫产术后２例，术中１例，妊 娠合并子宫肌瘤、边缘性前置胎盘各３例，中度妊高症２例， 有流产史者５４例。 卡孕?栓抢救产后出血临床疗效 结果： 用催产素及麦角新碱等注射无效，加用卡前列甲酯栓1-3mg，制止出血成功，无1例孕产妇死亡或子宫切除。 卡前列甲酯栓上市前，对催产素等综合治疗无效的病例往往需要切除子宫以达到止血目的。 　　卡孕?栓　促进子宫复旧 临床应用单位：沈阳市妇婴医院、锦州市妇婴医院 研究对象：剖宫产的产妇，年龄24-33岁间，随机分观察组、 对照组各80例 给药方法： 观察组：产后第一天，第二天，每天直肠给卡孕栓1mg,观察第 二天用药后20 分钟，宫底的高度. 对照组：产后第一天，第二天，每天肌肉注射催产素５ＩＵ， 　　　　观察第二天用药后20 分钟，宫底的高度. 　　卡孕?栓　促进子宫复旧 结果： １、观察组：产后第二天，用药前宫底于脐上一指或平脐，用 　　　　　　药２０分钟后宫底位于脐下一指或脐下二指． 　　对照组：产后第二天，用药前宫底于脐上一指或平脐，用 　　　　　　药２０分钟后宫底平脐或脐下一指． ２、卡孕栓组用药后引起的宫缩痛低于催产素引起的宫缩痛． ３、卡孕栓组用药后，产妇全部排气． 结论：卡孕栓具有促进子宫复旧作用，所引起的宫缩痛低于传统催产素所引起的疼痛；并且卡孕栓具有良好的促进产妇术后排气作用． 卡孕?栓软化宫颈临床疗效 乌鲁木齐市妇幼保健院妇产科 庞云霞等 ‘卡孕栓用于宫腔 镜检查前扩张宫颈临床研究’ 研究对象：选择2005年1月至2006年1月间在