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昭昭考前背诵版.pdf 41页

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【昭昭老师D班冲刺班-串讲讲义-必备高频考点-qq:2311076135】 昭昭老师D班冲刺班-考前背诵版-按:Ctrl+P打印 【把握真题出题规律;记准必考考点知识。有的放矢,马到成功】 昭昭老师祝2013年执考的广大学员考试顺利过关 并诚心邀请您加入2014年昭昭老师医考团队 TelQQ:2311076135,医考巴巴医学网: 第一部分 专业部分 第一篇 消化系统 1. 食管疾病 1) 胃食管反流病表现:返酸、烧心、烧灼感。 2) 实验室检查确诊 (最有价值、最有意义、最可靠、最准确)--胃镜;酸反流--24 小时的PH值。 3) 最有效或抑酸效果最好:质子泵抑制剂(奥美拉唑)。 4) 食管癌最好发:胸中段。典型表现:进行性吞咽困难。确诊:胃镜+活检。 5) 治疗:手术是最有效的方法;提高生活质量:胃造瘘术。 2. 胃十二指肠疾病 1) 主细胞:胃蛋白酶原;壁细胞:盐酸和内因子;G 细胞:胃泌素。 2) 急性胃炎感染:最主要原因-Hp 感染;药物:非甾体药物(阿司匹 林); 应激:Cushing、Curling 溃疡。 3) Curing-烧伤引起;Cushing-脑肿瘤,脑外伤引起。 慢性萎缩性胃炎: 型 胃窦 感染 及内因子正常。 型 胃体壁细胞抗 4) B - -Hp -Hcl A - - 体 及内因子明显减少。确诊:胃镜。 -Hcl 快速尿素酶实验( ), 呼吸实验( ) 感染 抗感染治疗。 5) + 13,14C + Hp -- 6) 抗感染药物是:奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林,7天。 7) Hp 是消化性溃疡的主要病因。 8) 胃溃疡(GU):胃窦胃小弯。十二指肠溃疡(DU):球部。球部前 壁:穿孔;后壁:出血。 9) 十二指肠溃疡 (DU):疼痛-进食-缓解 (饥饿痛)。胃溃疡 (GU): 进食-疼痛-缓解(餐后痛)。 10) 溃疡穿孔:刀割样疼痛;体征:压痛、反跳痛、肌紧张、肝肺浊音 界消失、肠鸣音减弱。最有价值检查:立位 X 线检查腹平片(膈下 游离气体)。治疗:手术-胃大切 (局部情况良好)或修补术 (局部 脏乱差)。 11) 溃疡出血:出血是消化性溃疡最常见的并发症; 5-10ml-便潜血; 50~100ml-黑便;250-300ml-呕血; 600ml-神志不清;800-1000ml —休克。 12) 瘢痕性油门梗阻;症状:呕吐物为隔夜的宿食,不含胆汁; “振水 音”;低氯低钾性碱中毒;手术的绝对适应症。 13) 毕 II 氏手术后-术后梗阻-急性输入段梗阻:少量食物,不含胆汁; 慢性输入段梗阻:大量胆汁,不含食物;输出段梗阻:含有胆汁的 食物。 14) 倾倒综合征:早期 (30 分钟内):低血容量表现;晚期:反应性低 血糖。 15) 碱性反流性胃炎:碱性反流性胃炎三联征表现:上腹持续烧灼痛、 胆汁性呕吐、体重减轻。 1 【 更多执考视频和资料及真题解析】 【昭昭老师D班冲刺班-串讲讲义-必备高频考点-qq:2311076135】 16) 营养性并发症贫血:Hcl 减少—缺铁性贫血;内因子减少—巨幼红 细胞贫血。以缺血性贫血为主。 17) 残胃癌:胃大部切除术至少 5年后发生在残胃的原发性癌,多发生

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