膝关节骨性关节炎护理.pptx

膝关节骨性关节炎护理查房;目录;知识回顾;定义;病因;A;临床表现;;辅助检查;;非手术治疗;;膝关节置换术;病例介绍;病史介绍;;辅助检查;;;护理问题与措施—术前;P1 焦虑--与环境陌生，担心手术效果与术后恢复有关。;P2 知识缺乏---与缺乏该疾病相关知识有关;护理问题与措施—术后;P3 疼痛—与手术创伤、强迫体位有关;P4 自理能力低下—与手术后卧床有关;P5 潜在并发症：伤口感染;P6 潜在并发症：废用综合征;健康教育;（一）功能锻炼;;（2）膝关节持续被动运动（CMP)于引流管拔出后进行，CMP训练时的起始角度为0 ° ， 终止角度为30 °，在1-2分钟内完成一次屈伸活动，0.5小时/次，2次/天。根据患者对疼 痛的耐受程度每天递增5°-10°尽量一周内使膝关节的屈曲角度达到90°或以上。现提 倡无痛化管理，在患者做功能机之前可交代患者提前30分钟口服一次止痛片，这样在功 能锻炼时能达到更好的效果，利于下肢功能的恢复。 ;　（3）膝关节主动屈伸运动：患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员一手托在膝下，一手托住 足跟行屈膝活动，当感觉疼痛时嘱咐患者足跟沿床沿面慢慢伸直膝关节，如此反复幅度由小到 大活动量由少到多，逐渐过渡到主动屈伸膝锻炼。;3. 第三阶段（术后6天-2周） 此期患肢伤口疼痛已缓解，再继续加强患肢肌力和膝关节活动度的同时进行步态训 练。方法：鼓励患者尽早下床，开始扶步行器或床尾练习站立，此时重心在健侧下肢，患 肢很据个体差异不负重或部分负重，以后重心逐渐向患肢过度，开始扶步行器或拐杖行走， 行走时健侧在前先行，患肢跟上，在移动步行器向前。 ;;4.第四阶段（术后2周以后） 1.此期功能锻炼的目的是增加患者的膝关节活动度的负重能力，进一步加强 下肢平衡功能，改善日常生活能力。 2.术后加强康复训练可促进患肢血液循环，防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形 成，但须遵循循序渐进的原则，防止肌肉或关节的损伤。 ;;（三）复查 ;;;THANK YOU