我母婴护理学考试重点整理.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 20 我的母婴考试重点整理 【选择类】 左侧卧位可减轻增大且右旋子宫 对下腔静脉的压迫, 改善子宫、胎盘血循环, 防止仰卧位低血压综合征。 （一、二） 1.围生期指妊娠28周到产后7天的时期，也叫围产期。 2.骨盆由1块骶骨1块尾骨2块髋骨组成。 骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。 骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。 3.耻骨弓的正常角度为90-100度。 4.女型骨盆:横椭圆形 5会阴包括:阴阜、大阴唇、阴蒂和阴道前庭 6外伤时，大阴唇易出血形成大阴唇血肿。 7阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝。 8前庭大腺又称巴林腺，位于大阴唇后部，内侧口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黄色黏液起润滑作用。 9女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。子宫附件指输卵管和卵巢。 10阴道:上宽下窄；前壁比后壁短； 上端包绕宫颈；环绕宫颈的部位叫阴道穹窿；后穹窿最深，与直肠子宫陷凹相邻，为盆腔最低点； 下端开口于阴道前庭后部； 阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成；阴道黏膜由复层扁平上皮细胞覆盖，无腺体。阴道肌层，外层纵行，内层环形。 11子宫:前倾前屈位；盆腔中央；倒置梨形；非孕50g，5ml，厚2-3cm ；宫体比宫颈 婴儿1:2 成人2:1 宫体与宫颈之间形成最狭窄部位，称子宫狭部，非孕1cm。妊娠末期:7-8cm 子宫上端因在解剖上较狭窄，解剖学内口；下端黏膜组织在此处由宫腔内膜变为宫颈黏膜，称组织学内口。 子宫体壁由浆膜层、肌层、粘膜层构成。 未产妇的宫颈外口呈圆形；经产妇因受阴道分娩影响形成大小不等的横裂，将宫颈分为前唇和后唇，呈“一”字型。 宫颈管黏膜呈单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位。 12.子宫韧带 圆韧带—前倾— 阔韧带—正中— 主韧带—宫颈横韧带:宫颈— 宫底韧带—间接前倾— 13输卵管:全长8-14cm；由内向外分为间质部、狭部、壶腹部（受精）、伞部（拾卵） 14.卵巢:4x3x1；5～6g；灰白色；表面无腹膜、由生发上皮（单层立方上皮覆盖） 皮质部（在外、大小不等的各级发育卵泡）髓质（在中心、无卵泡） 15.女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾相邻。 16.青春期；性成熟期； 17.卵巢具有内分泌（淄体激素、多肽激素）和生殖功能（产卵、排卵）。 卵巢的周期性变化包括:卵泡的发育（一批发育）、成熟（只有一个成熟、卵泡闭锁）、排卵（下次月经来潮前14日）、黄体的形成（排卵后9-10日开始退化）及退化（存活14日）。 18.月经:相邻两次月经第一日的间隔时间，称一个月经周期。月经总量:30-50（超80月经过多）。不凝固血 19卵巢的激素调节:下丘脑—垂体—卵巢 下丘脑:促性腺激素释放激素（使垂体合成释放出黄体生成素、促卵泡素） 垂体:促性腺激素（黄体生成素、促卵泡素）和催乳素 卵巢:雌激素（雌激素在一个月经周期中出现两个高峰——排卵前达第1高峰，于排卵后7-8日黄体成熟时雌激素出现第一高峰的第二高峰）、孕激素（排卵后7-8日黄体成熟前达高分）、雄激素。 20.子宫内膜变化:增生期（第5-14日）；分泌期（黄体期；15-28日；易于着床）月经期（1-4日） （四） 1着床/植入 晚期囊胚与子宫接触并埋入其中。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是:①透明带消失;②囊胚滋养层分出合体滋养层细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合; 2受精卵着床的子宫内膜成为蜕膜，（底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜） 3胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。 胎盘包括底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。 胎膜包括包蜕膜、平滑绒毛膜、羊膜。（6-7周开始，12周形成） 4两条管腔小管壁厚的脐动脉，和一条脐静脉 5.妊娠期前8周称胚胎，9周后称胎儿。 6妊娠晚期的子宫略向右旋。50→1000g，5ml→5000ml；子宫峡部1→7-10cm；子宫颈紫蓝色；卵巢不排卵；乳房蒙氏结节；母体血容量从6-8周开始增加，32-34周达高峰；生理性贫血；下肢和外阴静脉曲张和痔；孕妇若长时间仰卧位，可引起回心血量和心排血量均减少，血压下降，成为仰卧位低血压综合征。；肾血流量和肾小球滤过率增加；右侧肾盂肾炎。 7妊娠14-27周末为中期妊娠。 8.宫高28→脐上三横指；32→脐与剑突之间；36→剑突下2横指 9自觉胎动18—20周，平均每小时3-5次 10.听诊胎心音，18-20周双音滴答，120-160次 11.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎显露:最先进入母体骨盆入口的部分。枕先露多见。 胎方位:胎显露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位