20131028患儿营养筛查与评估.pdfVIP

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住院患儿营养风险筛查工具 住院患儿营养风险筛查工具 中南大学湘雅三医院 临床营养科 营养师 王萌 一、营养不良的定义 ◆由于能量、蛋白质和其他营养素缺乏或者 过剩引起的影响组织或者身体组成 (身体 的外形、大小和成分)、功能和临床结果 的一种不良状态 ◆主要为了强调营养不良时一种对身体组成 和功能有不利后果的疾病,而不仅仅是身 体外形上的改变 ——ESPEN 2 二、住院患儿营养不良情况 多种疾病的住院患儿营养不良发生率 3 4 三、营养不良的危害 ◆感染发生率增加 ◆伤口愈合延迟 ◆并发症增加 ◆住院时间延长 ◆住院费用增加 ◆影响成年后的健康和身体机能 5 营养筛查的目的 6 四、住院患儿营养风险筛查方法 ◆理想的营养风险筛查工具 • 简单且快速 • 足够的敏感性 • 能考虑到其他疾病的严重性 • 筛查结果可以量化且可以审核的指标 • 具有良好的重复性 成人的营养风险筛查表都不能用于儿童 儿童需要特殊的营养风险筛查工具 7 国际上常见的儿科营养筛查工具 ◆营养风险评分 (NRS)——1995年 ◆儿科营养风险评分 (PNYS)——2000年 ◆儿科主观全面评价 (SGNA )——2007年 ◆儿科营养不良评估筛查工具 (STAMP)——2008年 ◆儿科Yorkhill营养不良评分 (PYMS)——2010年 ◆营养不良及发育不良筛查工具 (STONGkid )——2010年 8 营养风险评分 (NRS) 1. 体重 4. 食物摄入及吸收能力 a. 患儿现在的身高别体重 (0-17 可独立进食,无腹泻呕吐 (0分)、 岁):达到期望值 (0分)、 需要特殊工具辅助进食,呕吐 90%-99%期望体重 (2分)、 频繁或轻微腹泻 (1分)、吞咽 80-89%期望体重 (4分)、 困难,无法咀嚼,需要物理辅 ≤79%期望体重 (6分) 助进食,重度呕吐或腹泻 (1-2 次/天)(2分)、无法进食, b. 近三月体重丢失 (18岁):无 完全吞咽困难,严重呕吐或腹 体重丢失 (0分)、体重丢失0-

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