Markov模型在药物经济学评价中的应用现状.PDF

- 382 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 5 期 2013 年 10 月 Markov 模型在药物经济学评价中的应用现状 李 鹤，夏苏建* 暨南大学医学院 医学统计学教研室，广东 广州 510632 摘 要：Markov 模型于 20 世纪 80 年代用于医学领域，目前已成为药物经济学评价中最常用的方法之一，且前景广阔。国 内利用Markov 模型进行药物经济学评价虽然相比于国外起步较晚，但发展速度不断加快，差距日渐缩小，评价方案逐步实 现正规化。查阅近 5 年国内外相关文献，围绕模型建立与参数设定、设立对照、不确定性分析以及评价结果这 4 个基本流程， 简述国内外学者利用 Markov 模型进行药物经济学评价的研究进展，并指明该方法的不足之处。 关键词：Markov 模型；药物经济学；药物评价 中图分类号：R956 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2013) 05 - 0382 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2013.05.015 Application of Markov model in pharmaco-economic evaluation LI He, XIA Su-jian School of Medicine, Jinan University Guangdong, Guangzhou 510632, China Abstract: The Markov model was used in the medicinal field in the 1980s. It has become one of the most commonly used method in pharmaco-economics and it also has broad prospects. The use of Markov model in pharmaco-economics in China started later than aboard. However, the pace of development continues to be accelerated and the gap is shrinking. The evaluation program is being gradually normalized. To search the related literature in the last five years and around modeling establishment, the parameter settings, the uncertainty analysis, and the evaluation results of these four basic processes, the research progress of domestic and foreign scholars who use Markov model for pharmaco-economics evaluation are summarized and the shortcomings of this method are indicated. Key words: Markov model; pharmaco-economic; drug evaluation 药物的全面评价应从安全性、有效性和经济性 Beck 和 Pauker[2]于 20 世纪 80 年代初就将 Markov 三个方面进行。新药带给患者更好疗效的同时也可 模型用于医学领域，称作疾病转归模型。该模型将 能会增加患者和政府的经济负担，因此了解为获得 所研究疾病连续的病程按照对健康影响的程度分成 新的药物所付出的附加成本与使用新药所获得的治 几个不同状态，假定患者在某一时刻只能处于一种 疗效果之间的关系也显得至关重要。Markov 模型已 状态，根据每个状态在一定时间内可以通过转移概 成为国内外广泛