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临床助理医师资格考试 考前测试评估卷答案与解析 第一单元答案与解析 1【参考答案】B 系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相 【解析】复苏程序包括判断、启动急救医疗服务 差较大的情况。 （EMS）和心肺复苏（CPR）。 9【参考答案】B 2【参考答案】B 10【参考答案】B 【解析】贲门失弛症是由食管神经肌肉功能障碍性 【解析】诊断心衰的辅助检查有X线、超声心动图、 疾病。主要特征为下食管括约肌（LES）高压和食管蠕 放射性核素检查、运动试验及有创血流动力学检查。其 动停止，诊断依靠食管测压、钡餐及内镜检查。 中X线检查只能反映心影大小及心脏外形，能够间接的 主要症状为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病 反映心脏功能状态；超声心动图比 X 线更能够准确的 程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。热食 反映各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能，是一种实用 较冷食易于通过，有时咽固体食物因可形成一定压力， 且无创的检查手段；运动负荷试验是指在运动状态下测 反而可以通过。初为间歇发作，随着疾病进展，以后呈 定患者对运动的耐受量，更能说明心脏功能状态，但仅 持续性进食困难。食管扩大明显时，可容纳大量液体及 适用于慢性稳定性心衰患者；心电图虽是一种无创的检 食物。在夜间可发生气管误吸，并发肺炎。 查技术，对心律失常等疾病诊断有重要的辅助手段，但 儿科：先天性肥厚性幽门狭窄——鸟嘴状改变——贲门 对于心衰的意义不大。 失弛症 11【参考答案】C 食管癌的晚期表现吞咽困难，而早期表现为：哽咽感、 【解析】门脉高压症的诊断检查：（1）病史详询有 胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样痛、食物通过缓慢并有 无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史，有无鼻出血、牙龈出 停滞或异物感（吞咽流食缓解）。 血及上消化道出血史，有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、 3【参考答案】C 下肢浮肿等病史。（2）体检注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛 【解析】残气容积（RV）/肺总量（TLC）>40%对诊 痣及腹壁静脉曲张，脐周能否闻及静脉杂音。肝脾是否 断慢性阻塞性肺气肿有重要意义。 肿大，肿大程度及硬度，表面是否光滑，肿大之脾脏能 4【参考答案】C 否推动；有无腹水等。（3）检验血、尿、便常规，大便 【解析】甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食 隐血试验，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间， 而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼 血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶 睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率 及尿素氮，甲胎蛋白和酶谱，乙肝相关的抗原抗体，有 仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭； 条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病 收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、 者应作粪孵化试验或血清环卵试验。（4）B 超检查了解 大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲 肝、脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度。（5）彩 亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不 超检查了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无血栓形 易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。