新生儿窒息复苏抢救流程演练.doc

范文范例 学习指导 PAGE word完美整理版 威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练 演练时间：2018-4-30 演练地点：产房 演练内容：新生儿窒息复苏抢救 主持人：曾建英 参加人员： 妇产科所有医生及护士 演练场景及记录： 场景：产妇高某某,G2P1，孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克， 2018年4月30日15时30分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢救。 角色扮演：A：产科医生甘小莉及周小桃，巡回护士杨秀敏及陈茜。 演练记录： 一、物品准备（陈茜口述）： 新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。 二、第一个30秒： 1、甘小莉接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。 2、陈茜报告出生时间。 3、周小桃5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括：足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。 4、陈茜打妇产科主任曾建英电话，简要叙述病情，请内科医生急会诊。 5、甘小莉快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位（鼻吸气位）。 6、周小桃评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。 以上步骤于30秒内完成。 三、第二个30秒： 1、陈茜将复苏气囊递给甘小莉 2、甘小莉左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令："呼吸-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊，口令"2-3"时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。 3、周小桃评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率55次/分，请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。 四、第三个30秒 陈茜将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给周小桃医生。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。 周小桃进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与陈茜配合将气囊和插管连接。 甘小莉继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令："1-2-3-呼吸"，口令呼吸时，挤压气囊一次。 周小桃口令1-2-3时甘小莉医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3；按压频率：每分钟90次。与人工呼吸配合，胸外按压和人工呼吸的比例是"3：1"，两者交替进行不能同时进行。) 周小桃以上步骤进行30秒，评估心率。口述：心率55次/分，请使用1：10000肾上腺素0.6ml从气管导管内滴入。 陈茜准备肾上腺素稀释液：用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9 ml充分摇匀，此时浓度为1：10000，再用1ml注射器从中抽吸所需药量0.6ml，从气管导管内滴入气管内。 重复使用肾上腺素 周小桃再次评估，口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/分，肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。 陈茜处理用物。 演 练 效 果 评 价 人员到位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确，操作熟练 ■职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 实战效果评价 □达到预期目标 ■基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级 ■报告及时 □