灾难救护之伤手员检别分类.pptVIP

灾难救护之伤员检伤分类_Triage 西南医院临床技能模拟培训中心 郑建惠 日本阪神——淡路大地震 * 1995年1月17日凌晨5：46 * 强度：7.2 * 房屋破坏总数：104，906 * 受影响的房屋总数：512，882 * 死亡和失踪人数：6，425 * 受伤人数：43，772 中国汶川大地震 * 2008年5月12日14：28 * 死亡：69，000 * 失踪：18，000 * 受伤：470，000 2008.5.12.汶川大地震 日本武藏野市 松井外科医院 日本立川市国立医院 机构灾害医疗中心 怎样报告/获得灾难信息——“METHANE” M：My name（我的姓名） ——与哪个人联络 E：Exact place（确切的位置） ——地图上什么位置的什么场所 T：Type of disaster（灾难类型） ——发生了什么样的灾难 H：Hazard（危险性）——灾难现场的危险性 A：Access（通路）——救护人员和设备从哪里进入现场 N：Number（数量）——灾难现场的伤者数量 E：Emergency medicine（急救医疗）——在灾难现场需要什么样的紧急医疗服务 灾难事故电话机报告小组合作模拟练习 1.商场踩踏事故 事故描述：2007年11月11日上午8时20分，重庆家乐福沙坪坝店在自行组织的10周年店庆促销活动中，其东门入口处因群众滑倒而引发踩踏事故。 伤亡情况：3人死亡，31人受伤，其中7人重伤 2.高速公路交通事故： 事故描述：2010年12月22日凌晨大雾笼罩重庆，能见度仅20米。早上8时许，渝遂高速往重庆方向青木关路段发生多起连环相撞车祸，2公里长的路上，几十辆大货车、客车及小轿车相继撞在一起。 伤亡情况：5人死亡、6人受伤。 3、三轮摩托车坠河： 事故描述：2010年12月27日7时40分，湖南衡阳市衡南县松江镇因果村发生一起交通事故。由一辆农用摩托车改装而成的三轮车运送20名小学生从松江镇东塘村开往因果村因果小学，行驶至距学校约500米处的因果桥时，整车坠入因果河中。 伤亡情况：9名学生当场死亡，1名学生失踪，10名学生被紧急送往医院接受抢救和治疗。其中，失踪学生于12时左右从水中被打捞出时已确定死亡，4名学生因抢救无效死亡，事故遇难人数升至14人。 此图与文章内容无关 4.小学踩踏事故： 事故描述： 2010年11月29日12时许，新疆阿克苏市杭州大道阿克苏第五小学，课间操时间，学生从楼上蜂拥而下，前面的学生摔倒后引起踩踏。 伤亡情况：致41伤 5、住宅楼火灾 事故描述：2010年11月15日晚，上海静安胶州路高层住宅大火 伤亡情况：58人遇难，70余人受伤 灾难医学与常态急救医学的比较 医学类别 反应程度 病人数量 医疗资源 医务人员 目 的 常态急救 紧 急 少 量 大 量 大 量 为每个病人做得最好 灾难医学 紧 急 大 量 少 量 少 量 利用现有资源救治最大量的病人（有限的个体病人的治疗 灾难救护流程 伤员检伤分类（Triage) 医院分类 (日本武藏野市松井外科医院) 应用条件 灾难造成批量伤员后，如救助者数量不能立即满足受伤人数的医疗救治时 检伤分类的概念 根据伤情和后送条件，将伤病员分为不同处置类型（红、黄、绿、黑四型），是灾难时组织收容、治疗和转运工作的前提。 黑色：0级优先，死亡 红色：1级优先，非常紧急，严重的外伤，需立即得到治疗 黄色：2级优先，紧急，严重外伤但治疗可能延迟2-3小时者 绿色：3级优先，可坚持/稳定，少外伤者 分类的目的 1、用最好的方法充分使用现有的有限医 务人员和医疗资源 2、对最有可能救治的伤员进行优先救治 3、尽可能的处理最大量的伤员，尽可能 地挽救更多人的生命 在哪些地方进行分类？ 必须不断地进行分类，在灾难地、在转运中、在到达医院时、在治疗中和在住院时不断地重新进行。 灾难现场分类 转运分类 医院分类 (日本武藏野市松井外科医院) 谁可以承担分类工作？——分类依赖于预测而非诊断。 1、灾难现场