护士资质审核规定与程序.doc

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滦南县医院 各级护理人员专业资质审核规定与程序 一、审核规定 (一)护理部负责对各级护理人员的资质进行审核,每2年一次,人事科进行监管,确保护理人员资质与岗位要求相匹配。如在审核管理中出现问题与缺陷要进行追踪和评价,持续改进要有成效,并作记录。 (二)职业资质审核 1.对《中华人民共和国护士执业证书》(简称《执业证书》)进行集体检验,护士执业注册有效期为5年,在注册期间30日内,护理部完成延续注册,确保依法执业。 2.审核新招聘护士的身份证、毕业证、《资格证书》、未取得《执业证书》或未有效注册的新护士不能单独工作,必须在执业护士的指导下进行护理工作;取得《资格证书》后,由护理部进行首次注册。 3.取得《注册证书》,但注册地点不在我院的护士,由护理部组织办理本地注册变更,在有效变更前不得在临床单独值班。 4、审核进修护士的身份证、毕业证、《执业证书》;进修护士、实习护士不能单独工作,必须在执业护士的指导下进行护理工作。 (三)各级护理人员资质审核 1.按照《护理岗位说明书》审核各级护理管理人员、护理人员资质,包括“护理岗位、护理质量管理与安全委员会、各级护理技术职称岗位”等护理人员资质。 2.按照《护士专业岗位准入管理办法》审核“夜班护士、特殊护理岗位专业护士(包括急诊、ICU、血液透析室、手术室、新生儿室护士、产科助产士、专科护士”专业资质。 3.按照《护理人员分层管理办法》审核各层级护士(包括N1级护士、N2级护士、N3级护士)专业资质。 4.各级、各类护理人员资质审核不符合相关规定者,给予书面通知,限期整改。 5.护士长严格执行上述范围,加强依法执行管理。 二、审核程序 每2年审核,在注册期满前30日进行集体校验延续注册院内护理人员 每2年审核,在注册期满前30日进行集体校验延续注册 院内护理人员 执业资格审核 各级护理人员资质审核 审核身份证、毕业证、执业证书或考试合格证书 新聘护理人员 按照相应岗位要求具体审核 审核中存在问题与缺陷制定措施进行整改 追踪评价整改情况,持续改进 人事科 护理部 实习、进修护理人员 审核身份证、毕业证或执业证书 滦南县医院护理部、人事科 2015.1.1

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