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骨科压疮PDCA  2016年2月 发现问题阶段 项目监测：正确执行压疮的管理制度，减少非 难免性压疮的发生。 预期目标：?长期卧床患者压疮发生率降至0% 临床护理中发现问题：2015年1月—12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮（未及时进行难免压疮的上报）。 原因分析 二、通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。 1） 方法：应用每班观察我科所有患者的皮肤情况，从2016年1月1日至2月29日，采用每个患者床旁交接班形式。 2）结果：未出现1例非难免性压疮的发生。 计划(Plan) 改进方案: 1、科室继续进行压疮防范相关知识的培训。 2、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。 3、提高护士压疮的处理能力。 4、加强压疮高发因素的监控。 5、规范护理记录，履行告知义务。 6、规范压疮评估及上报制度。 7、认真落实交接班制度。 8、加强对低年资护士的培训和监管，采用一对一的方式带教。 改进措施 一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。 管理者要不断的强化学习，深入一线，才能真正了解和掌握第一手资料，做出正确的判断。 二、建立科室压疮管理小组； 组长：余红霞 组员：吴桂花、杨婧、卢莹、丁丽萍 秘书:黄妹 上述人员均是科室内高年资护师