前列腺癌治疗进展.pptVIP

前列腺癌治疗进展 南阳市第二人民医院 前列腺癌的特点 PCa特点 发病率 日趋上升 很难在 早期发现 前列腺癌的诊断 DRE 影像学检查 PSA值测定 TURS引导下 穿刺活检 PCa的诊断 前列腺癌的诊断 老年男性定期检测 PSA、直肠指诊（前列腺癌筛查） 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检（诊断 “金标准”） MRI可了解肿瘤组织周围侵袭程度并评价盆腔淋巴结转移情况（确定前列腺癌的临床分期） 随着PCa检出率的提高， PCa的诊治已经成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。 前列腺穿刺指证 1.直肠指诊发现结节，任何PSA值。 2.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值。 3.PSA10ng／ml, 任何f／t和PSAD值。 4. PSA4~10 ng／ml， f／t和PSAD值异常。 前列腺癌的治疗概况 激素非依赖 PCa 晚期 PCa T3、T4期 早期 PCa T1c、T2期 T1a 、T1b 期 IPCa 放射、化学治疗 内分泌治疗 根治性前列腺切除术 严密观察随访 前列腺癌的治疗概况 PCa的治疗方法很多，包括等待观察、腔内手术治疗、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。 临床医生选择治疗方案时应视患者的年龄、全身状况，根据影像学预测的PCa临床分期、穿刺活检的肿瘤