回肠造口的护理.pptVIP

回肠造瘘的护理进展 回肠造口的排出物较稀且量多,并富含消化酶类, 对正常皮肤的刺激性很强, 更增加了对患者造口护理的难度。加强对回肠造口患者的围手术期护理和健康指导,有利于患者尽快康复和提高生活质量 造口定位 可于术前1 天用耐擦、耐水的油性记号笔或美兰注射局部，标出造口位置。 标准造口位置: ①造口位置应使病人自己能看清楚和便于自我护理； ②在右腹直肌脐旁处； ③脐上适合坐轮椅回肠造口的病人； 造口定位 ④应利于佩戴造口器材，造口部位应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、浸润区、腰带处及骨骼隆起处； ⑤病人应在平卧位、站位、坐位、弯腰等姿势下都能看到造口部位。 造口定位 对于急诊手术、剖腹探查术等非标准手术，可同时定2 个或者2 个以上的位置，手术者视术中情况进行选择，避免术中盲目定位带来的一系列护理问题及并发症。 造口护理 ①造口的观察： 肠造口黏膜的正常颜色红色或粉红色，造口的颜色灰白或暗，严密观察，及时处理。 造口护理 ②造口周围皮肤的护理：回肠造口开放后，大量稀便流出，造口有粪便时要用软布或软手纸轻轻擦掉，并用温水清洗造口周围皮肤。如皮肤有破溃等现象，应及时洗，撒上造口护肤粉，再用棉棒将多余的造口粉清除以免影响造口袋的粘贴效果。皮肤不平坦需用防漏膏填平。每次更换袋时要保证粘贴皮肤干燥、粘贴牢靠。底板剪裁应距造口周边2mm，粘贴时避免空气进入底板。 造口