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PAGE 1 本期药讯主要宣传我院与临床科室相关的药事法规与制度，包括麻精药品的管理规定、国家基本药物管理规定、高位药品和医疗用毒性药品管理办法、药品召回的规定和一次性诊疗用药的规定。 本期药讯主要宣传我院与临床科室相关的药事法规与制度，包括麻精药品的管理规定、国家基本药物管理规定、高位药品和医疗用毒性药品管理办法、药品召回的规定和一次性诊疗用药的规定。 卫生部日前发布《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），自2012年8月1日起施行。（详见第7页） 警惕喜炎平注射液、质子泵抑制剂等药物的严重不良反应。（详见第11页） 天津医科大学第二医院 药学部主办 第二十九期 2012年7月 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 临床科室麻醉、精神药品的管理规定(修订) 津医大二院院发〔2012〕41号 一、各临床科室设有麻醉药品、第一类精神药品（以下简称麻、精药品）周转基数，实行基数管理并需将本科室使用的麻、精药品基数在药学部备案。 二、各临床科室若需调整麻、精药品基数，须由所在科室主任提出书面申请，经医务科及药学部主任审核同意后方可进行调整。 三、各临床科室对麻、精药品实行特殊管理。各病区派专人负责、专柜加锁保管、使用专用处方，对麻、精药品的使用情况进行专册登记，内容包括：患者姓名、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医师、执行护士、核对护士、剩余药品弃去记录。 四、护理人员凭电脑统领单及麻、精药品手写专用处方领取麻、精药品；手写处方与电子处方不符或手写处方不符合规定的，药剂人员有权拒绝调配。 五、凡使用麻、精药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿或废贴交回并记录，否则药剂人员有权拒绝调配。 六、药学部每月对各临床科室麻、精药品的使用及管理情况进行督导检查，检查报告一式两份报药学部质量管理小组及护理部。 临床医师麻醉、精神药品处方的管理规定（修订） 津医大二院院发〔2012〕41号 一、经医务科考核合格获得麻醉药品处方权的执业医师，需将本人签名的字样交本院医务科、药学部备案，方可为患者开具麻、精药品。 二、麻醉药品、第一类精神药品（以下简称“麻、精药品”）处方为淡红色，处方右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色，处方右上角标注“精二”。 三、医师开具麻、精药品必须使用专用处方，实行手写处方制；专用处方分为门（急）诊处方和住院处方两种，不得单独使用电子处方。 四、麻、精药品处方的书写要求完整规范，字迹清晰，不得空项，最后应由医生签字、盖章，处方应加盖科室章；医师开具麻醉、精神药品处方时，应在除痛病历中记录。 五、患者使用麻、精药品分为一次性用药（或临时用药）和长期用药两种情况。医师应在亲自诊查患者后，视患者病情需要为患者开药。一次性用药或临时用药一般是用于急症外伤患者、明确诊断的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等；长期用药适用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。 六、除需长期使用麻、精药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 七、对于一次性使用或临时使用麻、精药品的，注射剂每张处方为一次常用量；缓控释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。 八、对于确诊后需除痛治疗、长期使用麻、精药品的患者，应建立除痛病历和除痛病历册，同时要求该患者签署《知情同意书》；患者复诊和续购药品时需出示本人身份证、诊断证明,接诊医师在核对无误后开药，复诊情况要记录在该患者的除痛病历中。 九、对于长期使用麻、精药品的患者，医师需凭患者持有的《除痛病历》为其开具麻、精药品处方。每张处方注射剂不得超过3日用量，控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 十、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 十一、治疗儿童多动症等有关疾病需要使用一类精神药品的，其单次处方量可以扩大到15日常用量。 十二、对于需要特别加强管制的盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限在院内使用。 十三、第二类精神药品必须单独开处方，且每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 关于制定国家基本药物管理规定的通知 津医大二院院发〔2012〕43号 各科室、部门： 根据卫生部《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的要求，为保障人民群众基本用药，减轻医药费用负担，进一步完善医院对国家基本药物的采购、使用、储存及监管工作，结合我院实际情况，特做如下规定： 一、做好基本药物目录的遴选、采购工作。医院临床应用的药物应优先选择基本药物。基本药物应从天津市招标采购平台集中采购，并做好基本药物的入库验收、在库养护工作。