心血管疾病护理及预防.pptVIP

心血管疾病的现代概念 心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）是指包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。 高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。 概 述 近10多年来，心血管疾病死亡人数持续增加，在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生命的“头号杀手”。据统计，全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于心血管疾病，居死因的首位。 根据世界卫生组织的报告，每年全球因冠心病和卒中死亡的人数为1750万，预计到2020年，这一数字将增加至2500万，其中的1900万将发生在发展中国家。在我国,冠心病和卒中同样是居于首位的致死和致残原因，每年约有260万人死于心血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。 从世界范围来看，心血管疾病发病率和死亡率一直呈上升趋势。 我国心血管疾病的特点 心血管病死亡率居我国各种疾病死因的首位； 总发病率和死亡率呈上升趋势，已经超过许多发达国家，脑血管病高于发达国家；冠心病低于发达国家； 我国脑血管病高于冠心病； 不同人群间心血管病的发病率和死亡率变异很大； 发病有年轻化趋势； 城乡差别逐渐减小； 农村地区医疗费用增长的重要因素。 心血管疾病的危险因素 高血压：WHO首要危险因素； 心脏病：公认； 糖尿病：公认； 高血脂症：缺血性心血管疾病危险因素； 血液高粘滞症候群； A型行为； 颈椎病：短暂性、缺血性因素； 其它：吸烟、饮酒、遗传、肥胖、紧张、缺乏锻炼、高钠饮食、妊娠…… 遗传因素、性别因素、年龄因素。 心血管疾病的护理 病情观察 症状观察： 及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。 体征观察： 定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。 急救护理 护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品； 各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态； 患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师； 应及时给予吸氧，建立静脉通道； 按医嘱准、稳、快地使用各类药物； 若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。 一般护理（一） 生活护理： 心 功 能 不 全 急性心肌梗死 严重心律失常 急 性 心 肌 炎 一般护理（二） 休息及卧位： 重症患者绝对卧床休息； 病情稳定者，逐渐鼓励床上活动乃至下床活动； 长期卧床者，每2h更换体位； 心功能不全者，半卧位或端坐位。 一般护理（三） 饮食护理： 高维生素饮食； 易消化饮食； 少量多餐； 避免刺激性食物； 高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。 一般护理（四） 氧疗护理： 非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即 2— 4L／min，浓度 30％～40％，严重缺氧者6～8L／min； 急性肺水肿患者采用 30％一50％乙醇湿化交替吸氧； 肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧； 呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。 一般护理（五） 排泄护理： 鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯； 对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出； 对危重患者记录24h尿量，定时测体重。 一般护理（六） 药疗护理： 掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如： 应用洋地黄类药物时，应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化； 利尿剂应用中，应注意尿量及电解质变化； 扩血管药物应用时，应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度； 抗凝药物使用时，应注意患者有无出血现象。 一般护理（七） 护理人员应保持良好工作情绪： 关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作； 避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事； 协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 健康指导 向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识； 鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因； 根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激； 根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒； 对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物； 患者应遵医嘱按时服药，定期随访。 上医医未病之病－重在预防 我国心血管疾病巨大的后备军 加强健康和卫生宣教 普及动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中的预防知识，充分调动