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PAGE 1 PAGE 6 全国工程建设质量管理优秀企业 申 报 表 企业名称 （公章） 通讯地址 邮 编 联系人 电话 手 机 E-mail/QQ 推荐协会 （公章） 联系人 电话 填表日期 年 月 日 填 报 说 明 1、申报表包括（一）、（二）表，内容按表格项目结合实际情况如实填写。如表内填不下，可附另页或自行复印表格，不填之项要说明原因。 2、近三年企业主要经济技术指标填写说明： 总资产贡献率 ＝（利润总额+税金总额+利息支出）/ 平均资产总额 ×100 % 其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和； 平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。 资本保值增值率 ＝ 报告期期末所有者权益/上年同期期末所有者权益 ×100 % 其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。 资产负债率 ＝ 负债总额 / 资产总额 ×100 % 其中：资产及负债均为报告期期末数。 质量损失率 ＝ (内部损失成本+外部损失成本)/ 总产值 ×100 % （内部损失成本指工程竣工交付使用前，因未满足规定的质量要求所损失的费用；外部损失成本指工程交付使用后，因未满足规定的质量要求，导致索赔、修理或信誉损失等所损失的费用。） 3、证实性材料是指企业合法经营的证实，管理体系认证注册（如已获认证）证书复印件；近三年省部级以上优质工程、优秀QC小组活动成果，地区和行业质量管理先进企业等荣誉的证实；申报企业认为还应提供的其它证实性材料等。 证实性材料请附一览表。 4、地区、行业协会审查推荐意见由推荐协会填写，包括对企业的综合评价、近年来在本地区、本行业的先进性等情况，以及企业的自我评价是否属实，并简要说明审定意见，加盖公章。 5、中国建筑业协会工程建设质量管理分会： 地址:北京市中关村南大街48号九龙商务中心A8层802室 邮编：100081 电话：01062133705（FAX） E-mail:zjxzlfh@163.com 网站：； 全国工程建设质量管理优秀企业经营质量管理状况（一） 法定代表人 企业类型 □央企 □国企 □民企 □外资 资质等级 主营范围 质量部门 负责人 手 机 电 话 传 真 E-mail/QQ 项 目 单 位 年 年 年 备 注 资产总额 万元 净 资 产 万元 主营业务收入 万元 企业总人数 人 管理人员数量 人 质量管理人员数量 人 竣工建筑面积或完成工作量 （可填一项） 万m2 万元 人均竣工产值 元/人 净利润总额 万元 纳税总额 万元 总资产贡献率 ％ 资本保值增值率 ％ 资产负债率 ％ 净资产收益率 ％ 质量损失率 ％ 管理体系认证情况（体系、认证时间） GB/T19001、GB/T50430通过认证时间 年 月 日 GB/T24001通过认证时间 年 月 日 GB/T28001通过认证时间 年 月 日 近三年获省部级及以上优质工程、优秀ＱＣ小组情况（二） 近三年优质工程： 省部级 个；鲁班奖 个 序号 有代表性的优质工程名称 获奖称号 年度 1 2 3 … 近三年QC小组： 省部级工程建设优秀QC小组 个；全国工程建设优秀QC小组 个； 全国优秀QC小组（全国信得过班组） 个 序号 有代表性的ＱＣ小组名称 获奖称号 年度 1 2 3 … QC小组诊断师名单：全国工程建设QC小组活动诊断师 个 序号 姓 名 发 证 单 位 证 书 编 号 年 度 1 2 3 … 地区、行业有关协会审查推荐意见 负责人： （公章） 年 月 日 注：1.近三年指申报年的前三年（如2014年申报，近三年