μm到激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的meta分析.docVIP

www.CRTER www.CRTER.org 余杰，等. 2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析 www.CRTER www.CRTER.org 余杰，等. 2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析 PAGE 9252 P.O. Box 1200, PAGE 3 P.O.Box 1200, www.CRTER.org中国组织工程研究 第17卷 第53期 2013–12–31 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 31, 2013 Vol.17, No.53 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.53.025 [] 余杰，王玉杰，刘玉，马琪，张立东. 2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析[J].中国组织工程研究，2013，17(53):9251-9260. PAGE 9251 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析★ 余 杰1，王玉杰1，刘 玉2，马 琪3，张立东1 (新疆医科大学第一附属医院，1泌尿中心，2循证医学教研室，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054；3新疆医科大学机能中心，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054) 文章亮点： 1 文章特点在于系统评价2 μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异，根据循证医学理论，制定纳入排除标准，收集国内相关随机对照研究，按照Cochrane手册要求对多个同类的独立研究进行方法学和质量评价，对结果进行汇总分析，以达到增大样本量提高检验效能的目的，尤其是当多个研究结果不一致时，采用Meta分析可得到更加接近真实的结果。 2 文章结果显示，2 μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效相当，但2 μm激光治疗后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短，治疗过程中、治疗后膀胱刺激、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低。 关键词： 器官移植；器官移植循证医学；非肌层浸润性膀胱肿瘤；膀胱肿瘤；2 μm激光；经尿道膀胱肿瘤切除；Meta分析；系统评价 主题词： 膀胱肿瘤；泌尿系肿瘤；尿道；激光；Meta分析 摘要 背景：2 μm激光作为一种新型腔内技术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤，其疗效及安全性是否较传统经尿道膀胱肿瘤切除优越，目前结论不一。 目的：系统评价2 μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异，为临床应用提供循证依据。 方法：计算机检索PubMed、Ovid、Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库、超星数据库, 同时辅以手工及其他检索，检索时间从建库截止至2013-09- 结果与结论：共纳入4个研究，全部为随机对照试验，共310例患者，其中2 μm激光组161例，经尿道膀胱肿瘤切除组149例。Meta分析结果显示：①与经尿道膀胱肿瘤切除组相比，2 μm激光组治疗后留置尿管时间短(MD=-1.47，95%CI[-2.32，-0.62] )、膀胱冲洗时间短(SMD=-3.61，95%CI[-4.41，-3.13])，治疗过程中、治疗后膀胱刺激发生率低(RR=0.30，95%CI[0.19，0.47] )、闭孔神经反射发生率低(RR=0.07，95%CI[0.01，0.34])、膀胱穿孔发生率低(RR=0.09，95%CI[0.02，0.45] )。②2种治疗方案在手术时间、治疗后住院时间、治疗后尿道狭窄发生率及治疗后短期膀胱肿复发率方面差异无显著性意义。提示2 μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果相当，但治疗后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短，治疗过程中、治疗后膀胱刺激、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低，因此是一项疗效确切，安全性相对较高的微创技术。受纳入研究质量和可能存在发表偏倚的影响，上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。 Meta analysis of 2-μm laser in the treatment of non-muscle-invasive bladder tumor Yu Jie1, Wang Yu-jie1, Liu Yu2, Ma Qi3, Zhang Li