给药治疗与护理.ppt

局部给药 眼内给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。 （3）观察用药后反应。 局部给药 眼内给药 2.操作要点。 （1）滴眼药水法：协助患者取坐位，头稍后仰或平卧位，操作者站在患者对面或头侧，一手拇指轻轻向下拉开下眼睑，一手持眼药瓶，先弃去1～2滴，嘱患者向上注视，距眼2～3cm处将眼药水滴入下穹窿1～2滴，以干棉签擦拭流出的药液，并嘱患者轻轻闭目1～2min。 局部给药 眼内给药 （2）涂眼药膏法：①玻璃棒法：检查玻璃棒的完整和光滑度，一手分开患者上下眼睑，嘱患者眼球上转，一手持玻璃棒蘸眼膏并水平放入穹窿部，放开眼睑，告知患者轻闭眼睑，同时转动玻璃棒从水平方向抽出；②软管法：手持药膏软管，将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内，告知患者轻闭眼睑，轻轻按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 局部给药 眼内给药 3.指导要点。 （1）告知患者用药的方法、目的，以取得患者的合作。 （2）告知患者用药后要闭眼休息，勿用手揉眼睛。 （3）告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。 （4）告知患者如有不适及时通知医护人员。 局部给药 眼内给药 4.注意事项。 （1）给多位患者用药，操作中间应洗手或进行快速手消毒。 （2）易沉淀的眼药水（如可的松）在使用前应充分摇匀。 （3）眼药水不宜直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛，以免污染或划伤。 （4）同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2～3min。先滴眼药水，后涂眼药膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；若双眼用药应先滴健眼，后滴患眼，先轻后重。 局部给药 眼内给药 （5）滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部2～3min。 （6）用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。 （7）眼药要保持无菌，放置在阴凉、干燥、避光的地方保存。 局部给药 耳内给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估耳部情况。 （3）观察用药后反应。 局部给药 耳内给药 2.操作要点。 （1）取坐位或仰卧位，头偏向健侧，患耳朝上，向外上轻拉耳廓，充分暴露耳道。 （2）用棉签轻拭外耳道内的分泌物。 （3）将药液滴入2～3滴后，轻压耳屏。 局部给药 耳内给药 3.指导要点。 （1）告知患者耳内用药的方法、目的，取得合作。 （2）告知患者滴药后保持原卧位5～10min。 （3）滴入耵聍软化液前，告知患者，滴入药液量比较多，滴药后可有耳塞、闷胀感。 局部给药 耳内给药 4.注意事项。 （1）滴药时药液不宜过凉。 （2）有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药。 （3）按照解剖特点，成人向后上方牵拉耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓，使外耳道变直。 （4）滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液。 局部给药 鼻腔给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估鼻部情况。 （3）观察用药后反应。 局部给药 鼻腔给药 2.操作要点。 （1）鼻腔滴药法：患者取垂头仰卧位或者侧卧位，清洁鼻腔，充分暴露鼻腔，手持滴鼻剂距患者鼻孔约2cm处轻滴药液2～3滴，轻捏鼻翼。 （2）鼻腔喷药法：患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，将喷嘴平行稍伸入前鼻孔喷药。 局部给药 鼻腔给药 3.指导要点。 （1）告知患者鼻内用药的方法、目的，以取得合作。 （2）鼻腔喷药时告知患者轻吸气。 （3）滴药后保持原卧位2～3min。 局部给药 鼻腔给药 4.注意事项。 （1）药瓶不要与患者鼻腔皮肤接触。 （2）混悬剂在使用前应充分摇匀。 局部给药 口腔给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 （2）评估口腔情况。 （3）观察用药效果及不良反应。 局部给药 口腔给药 2.操作要点。 （1）患者舒适卧位。 （2）遵医嘱使用温水或漱口液漱口。 （3）指导或协助患者正确放入药物。 局部给药 口腔给药 3.指导要点。 （1）告知患者口腔给药的方法、配合要点。 （2）告知患者如有难以接受的异物感、不适、异味、口干、流涎、刺激等症状或将药物误服等，及时通知医护人员。 局部给药 口腔给药 4.注意事项。 （1）使用口腔崩解片期间严密观察患者用药反应。 （2）不能配合口腔给药的患者不宜使用。 局部给药 直肠给药 1.评估和观察要点。 （1）评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 （2）评估肛周情况，有无直肠给药禁忌证。 （3）评估环境温度及隐蔽程度。 （4）观察用药后反应。 局部给药 直肠给药 2.操作要点。 （1）患者取左侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门