用药安全管理.pptVIP

医嘱环节 点击药品直接查阅药品说明书，剂量错误、配伍禁忌、药物皮试有提示对话框，护士站有新医嘱语音提示 转抄环节 打印后，主班与治疗班双人双核对双签名 配药环节 分隔摆药 以前 太容易 出错了！ 治疗室 每日2次空气消毒，每季度空气物表细菌监测 双人核对 配液体做好三次“对光摇动”检查 第一次：开瓶盖前进行检查； 第二次：配药后再进行检查； 第三次：输液或换补液前再次进行检查 特殊药物标识提醒 非静脉用药标识提醒 易致敏药物：凡药物过敏试验阳性者应5提示：向患者告知、向医生告知、挂药物阳性标识卡，医嘱标识，白板上交班 皮试阴性者也有可能发生过敏反应 首次输注进行风险告知 给药环节 输液卡和手腕带条码扫描核对 呼唤式核对 询问式床号 +姓名核对 询问式住院号+姓名+家长 确认三重核对 正确填写巡视卡 给药5R原则 正确的药物、正确的剂量、正确的方法正确的时间正确的患者 特殊静脉用药提示牌 监测环节 输液巡视三部曲 　先沟通：问候病人、询问感受、回答疑问 　再查看：看液体瓶、看莫菲氏管、看接头处、看输液部位 　三填写：滴数、时间、全名。 落实交接班 上报环节 护理部理 高危药物分级管理 备用药物基数管理 外用药（处置室） 药物分类及标识管理 贵重药品（>200元） 口服药（护士站） 备用药20类 10支/类 高浓度电解质 基数固定、专柜加锁 每班交接、使用登记 √ × 制定新药首次使用制度、医嘱查对制度、护士长五查房制度 护理部理 定制度 理流程 严格执行三查七对 三查：操作前查、操作中查、操作后查 七对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法 备药： 1、摆药前检查药品质量、注意有无变质、瓶体有无裂痕、检查有效期和批号 2、不符要求或标签不清楚，停止使用 摆药： 1、落实双班双岗核对：口服、静脉注射、肌肉注射等均需白班摆药、中班再次核对签名 2、药卡写明药名、剂量 3、配药前须两人核对无误后实施配置 给药: 1、易过敏药物，给药前询问过敏史 2、毒麻、精神药物：双人核对，保留空安瓶 3、多种药物时：注意配伍禁忌 4、患者如提出疑问：应及时查询，无误后方可执行 服药、注射、输液查对制度流程 定制度 理流程  控制环节 抓住细节 寻找源头  ——谈儿科用药安全管理 武艳 副主任护师，儿科护士长 从事护理工作25年 2006年上海瑞金医院进修学习半年 荆州职业技术学院兼职教师 擅长儿童急危重症护理，获美国心脏协会急救认证资格 在省级杂志上发表论文10余篇，主持湖北省卫生计生科研基金项目1项，申请国家专利1项 多次获“先进工作者”和“优秀党员”称号 随着患者期望值增高、维权意识增强，医患信 任危机、暴力事件增多，医疗行业被推向风口 浪尖，成为高危职业，如履薄冰...... 从事护理工作的这些年，您遇到过用药方面不安全或者不 合理的情况吗？遇到过因为用药问题而引发的纠纷吗？ 药物犹如一把双刃剑 有效性--治病 有害性--致病 是药三分毒 凡是药物都有一定的毒性和副作用， 这个观念早在明代就被医药学家所认识 李时珍 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确 性。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做 到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术 部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 目标五：提高用药安全。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。 卫生部颁发的2013年患者十大安全目标 住院患者所期待的结局 用药安全是住院安全的重要组成部分 主 要 内 容 药品安全性的评价及风险来源 药物不良事件的识别及应急处理 护士在安全用药中的重要作用 用药环节中的风险防范 安全用药是指患者个人的基因、病情、体质、家族 遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确 的选择药物、真正做到“对症下药”，同时以适当 的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药，注意 该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。 安全用药的概念 1、在现有认知水平下，如果一个药品对于特定指征和特 定人群的效益远高于潜在的风险，就认为这个药品是安 全的（受益/风险>1）。 2、药品风险主要来源于：产品质量缺陷、药品不良反应 、用药错误，三者都是属于药物不良事件的范畴。 药品安全性的评价 产品质量缺陷：是指因设计、生产等原因在某一批次、型 号或者类别中存在具有同一性的