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中 华 人 民 共 和 国 2017年09月14日 总第515期 D胸心血管外科频道 国家卫生和计划生育委员会主管 国内统一刊号CN 11-0269 医学参考报社 出版 星期 四出版 本期 7 叠 A 风湿免疫频道 B 血液病学频道 C 美容医学频道 E 外科学频道 F 疼痛学频道 G 骨质疏松学频道 胸心血管外科频道 Thoracic and Cardiovascular Surgery Number 09 专家简介 房颤的外科射频消融手术 房颤是心房纤维颤动的简 中风率上升以及生活质量明显 仍高于正常人群。一个美国的 人，手术中直观的射频消融术 称，是常见的心律失常之一。 下降。 心脏外科医师问他的同事人生 （改良迷宫手术），来的更简单 主要表现为心脏跳动的频率明 房颤患者外科射频治疗。 中发生什么事最可怕？答 ：偏 和确切，可以一举两得，所以 陈星权 副主任医师 显 增 快、 节 律 不 规 则。 如 心 首先，外科消融手术所遵循的 瘫！因为你虽然清醒，却要过 需要瓣膜手术的房颤病人，同 悸——感到心跳紊乱或心跳加 关键理念，同时也是外科技术 那种无法自理的生活许多年。 期行迷宫手术是近年来心外科 广东省人民医院心外科 快 ；乏力——体力疲乏或者劳 的最重要特点，即消融线的透 这其实是房颤带给人类最大的 经常选择的常规手术之一，国 副主任医师，从事心血管外 累 ；眩晕——头晕眼花或者昏 壁性和连续性。因为只有透壁 威胁。国外已经有文献报道 ： 内 外 已 广 泛 开 展。 近 年 来 为 科 20 余年，一直从事成人 倒 ；胸部不适——疼痛、压迫 的消融线才能够彻底阻断折返 外科射频术后的患者（已经去 了 保 证 消 融 的 效 果， 双 极 消 心血管外科的工作。2011 年 或者不舒服 ；气短——在轻度 环的存在与传导，外科采用心 除 左 心 耳 ）， 即 使 房 颤 复 发， 融钳结合单极消融或完全取 在美国纽约心血管中心进修 体力活动或者休息时感觉呼吸 脏外一次整体钳夹，缓慢烧灼， 在不吃抗凝药的情况下仍能有 代 单 极 消 融 钳， 大 大 提 高 手 学习，专注于冠心病、瓣膜 困难 ；血栓栓塞——造成局部 继而形成瘢痕阻止房颤波在心 效防止栓塞的发生。 术 的 成 功 率， 成 为 业 界 推 崇 病、房颤和先天性心脏病的 组织缺血，严重的造成脑中风。 脏内的传播。而这种钳夹外科 房颤常见于“风湿性心脏 的手术方法。 外科治疗。开展胸腔镜小切 虽然一些患者可能没有任何症 医生一般会采取 5 ～ 6 次，确 病”等多种心脏疾病，除了房 我们对严重心功能不全合 口微创心脏手术，切口小， 状，但危害仍然存在，例如血 保心房全层透壁的成功率。 颤容易形成心房内血栓，造成 并永久性心房颤动患者进行心 恢复快。目前每年心血管手