脑桥小脑角池.ppt

第四脑室 界 限 底 菱形窝 前部 小脑上脚及上髓帆 后部 下髓帆 第四脑室脉络组织 上髓帆 下髓帆 第四脑室正中孔 中脑水管 蛛网膜下隙 交 通 向上经中脑水管通第三脑室 向背侧经第四脑室正中孔,开口于枕大池； 外侧孔(成对)通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池 界 限 底 菱形窝 前部 小脑上脚及上髓帆 后部 下髓帆 第四脑室脉络组织 交 通 向上经中脑水管通第三脑室 向背侧经第四脑室正中孔,开口于枕大池； 外侧孔(成对)通蛛网膜下隙，开口于脑桥小脑角池 上髓帆 第四脑室脉胳丛 第四脑室正中孔 小脑中脚 第四脑室外侧孔 第四脑室 室间孔 第三脑室后壁 第三脑室 第三脑室 第三脑室 中脑水管 * 脑池和脑室断层解剖 脑的被膜从外向内分别是硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。其中，蛛网膜与软脑膜之间的间隙为蛛网膜下隙，内充满脑脊液。蛛网膜下隙在某些部位扩大为蛛网膜下池。由于蛛网膜下池位于脑周围，故也称脑池。脑池在影像学上有重要意义，脑池相互交通，但无明显界限。 脑回间有“沟”，另外大脑半球之间和大脑与小脑之间有“裂”， “沟”和“裂” 中都充满脑脊液，这些脑脊液都汇入脑池。 重要的脑池有： 大脑纵裂池 大脑外侧窝池 帆间池 大脑大静脉池 四叠体池 小脑上池 终板池 小脑延髓池 鞍上池 脑桥小脑角池 小脑溪 环池 延池 桥池 大脑纵裂池：位于两侧大脑半球之间的大脑纵裂内，内有大脑镰插入，故此池分为左右两部。又称胼胝体周池，前通终板池，后续大脑大静脉池。 大脑外侧窝池：位于大脑外侧窝内。在横断面上为横置的“Y”形，主干伸至岛叶表面分为前后两支，称岛池，内侧皮质即岛叶。池内有大脑中动脉岛叶段和大脑中静脉。 大脑纵裂池 大脑镰 大脑纵裂池：位于两侧大脑半球之间的大脑纵裂内，内有大脑镰插入，故此池分为左右两部。又称胼胝体周池，前通终板池，后续大脑大静脉池。 大脑外侧窝池：位于大脑外侧窝内。在横断面上为横置的“Y”形，主干伸至岛叶表面分为前后两支，称岛池，内侧皮质即岛叶。池内有大脑中动脉岛叶段和大脑中静脉。 岛叶 大脑外侧窝池 帆间池：或称第三脑室上池。位于第三脑室顶上方，穹隆体、穹隆连合的下方。其尖段朝前，两外侧界为穹隆的内侧缘，后界是胼胝体压部，故在胼胝体压下方通大脑大静脉池。 脑正中矢状面示意图 P72 帆间池 第三脑室 帆间池和第三脑室顶在断面的区别： ①帆间池层面较高，第三脑室顶层面较低 ②帆间池后界为胼胝体压，两侧是穹隆；第三脑室顶两侧是背侧丘脑，后界是松果体 ③帆间池前部与侧脑室前角之间隔以穹隆，第三脑室顶前端可达侧脑室前角 大脑大静脉池：是四叠体池向上的延续，位于第三脑室后方，胼胝体压部后下方，四叠体池和松果体的上方。池内前有松果体，后有大脑大静脉。 四叠体池：位于四叠体背面与小脑上蚓前缘之间。向上与大脑大静脉池相通。 小脑上池：位于小脑幕下方和小脑上面之间，向前通四叠体池。 四叠体池 大脑大静脉池 终板池 终板池：位于终板前方、胼胝体嘴下方，两侧是胼胝体下回。横断层较易显示，常与四叠体池和大脑大静脉池同层。 环池：围绕大脑脚两侧，连接四叠体池和脚间池。四叠体池、环池和脚间池可勾画出中脑轮廓。环池内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络丛前动脉和后动脉、滑车神经。 终板池：位于终板前方、胼胝体嘴下方，两侧是胼胝体下回。横断层较易显示，常与四叠体池和大脑大静脉池同层。 环池：围绕大脑脚两侧，连接四叠体池和脚间池。四叠体池、环池和脚间池可勾画出中脑轮廓。环池内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络丛前动脉和后动脉、滑车神经。 环池 鞍上池：这是CT和MRI术语，位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池前部在轴位扫描时的共同显影。前界是直回，后部是脑桥基底部前缘，两侧界是海马旁回钩。池内有视交叉、视束、颈内动脉、垂体柄、乳头体、动眼神经、大脑后动脉水平段等。由于患者体位和层面不同，CT片上可呈四边、五边和六边形。 鞍上池：这是CT和MRI术语，位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池前部在轴位扫描时的共同显影。前界是直回，后部是脑桥基底部前缘，两侧界是海马旁回钩。池内有视交叉、视束、颈内动脉、垂体柄、乳头体、动眼神经、大脑后动脉水平段等。由于患者体位和层面不同，CT片上可呈四边、五边和六边形。 脑桥小脑角池：即桥池侧突，为桥池向外侧的延续。前外侧界是颞骨岩部的后内侧壁，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部或延髓上外侧部。第四脑室的外侧孔开口于此池。面神经和前庭蜗神经经此池入内耳门