酒在中医药里的作用.docVIP

PAGE PAGE 1 酒在中医药里的作用 酒之与医，自古至今关系十分密切。从汉字的结构来看，从“酉”的字，其意义大多与酒有关，如“醉”、“醴”、“酌”等，古时医工治病多用酒剂，故“医”在古时写作“醫”。 医药用酒有黄酒、白酒两大类，主要成分为乙醇、脂类、酸等物质。黄酒又名陈酒、老酒，是用含淀粉类粮食发酵制成，为黄色透明液体，气味芳香。元朝以前，古人饮酒都为黄酒，黄酒含醇量低（在15%左右），不象白酒那样易使人醉，因而《水浒》中武松在景阳岗前痛饮十八碗实不足奇。 黄酒大约产生于夏商时期，在秦汉时期已广泛应用于医疗和制药，主要用来作药引子和制药酒；秦汉时期用黄酒制成的药酒在医疗上应用很多，到了宋代渐渐不用了，因为宋人发现由于黄酒含醇量低，浸泡鲜药材制成的药酒易酸败变质。宋代炮制工艺比较成熟，宋人为克服药酒之缺点，又不失黄酒在医疗上的作用，故多用黄酒来泡制药材，其方法有十余种，如酒浸、酒蒸、酒炒、酒拌、酒洒、酒淬等，使炮制工艺有了新的发展，这是宋代对制药工艺较大的贡献之一，至今仍广泛应用于临床。到了元代，产生了由米、麦、黍、高粱和曲酿制经蒸馏而成的蒸馏酒，即白酒，又名白干、烧酒，其含醇量高达50－70%，液汁白色澄明，气味芳香特异，有较强的刺激性，白酒的产生，克服了黄酒浸泡鲜药材易变质之弊，由此，药酒也就广泛兴盛起来。 酒辛、甘、苦、大热，能通血脉，健脾胃，行药势、散寒、矫味矫臭。《名医别录》谓酒“味苦甘辛大热大毒，主行药势，杀百邪，恶毒气，通百脉，厚肠胃……”《本草纲目》谓其“少饮则和血行气，壮神御风，消愁遣兴……”，并称“酒能引诸经与附子相同，导引它药，可以通行一身之表。”现代药理研究表明，酒是良好的有机溶媒，药物的多种成分，如生物感及其盐类，甙类、鞣质、苦味质、有机酸、挥发酒、树脂，糖类及部分色素等皆易溶于酒中，因此，药物经酒制后，有助于有效成份的溶出而增强疗效。 早在二千多年前，我国现存医学文献最早的一部典籍《内经》已有将酒应用于汤济治病的记载，如《素问·腹中论》“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。”鸡矢醴者，即鸡矢白晒干，焙黄一两，米酒三碗，煎数沸，去渣，过滤，澄清，空心热服，一日三次。《素问·缪刺论》云“邪客于手足少阴，太阴，足阳明之络此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而无形知也，其状若尸，或曰尸厥，鬄其左角之发，方一寸，燔治，饮一美酒一杯，不能饮者，灌之，立己。”《灵枢》栽“寒痹熨法”，用棉布浸药酒熨贴患处以治寒痹，是外治法中最早的一种方法。马王堆汉墓出土帛书《医经方》也载用酒送服和用酒制丸剂，西汉仓公于公元前三世纪就用茛碣酒治难产，东汉华佗曾创用酒服麻沸散，麻醉全身，进行外科大手术。1972年11月在甘肃出土的《武威汉墓医书》（原名“治百病书”中有一医简关于治“瘀”及“久瘀”的处方为干当归、川芎、牡丹皮、漏芦、蜀椒及（贝母之别名）为散，“以淳酒和饮”，此方养血活血，理气解郁，组力很有科学性、较明确地以酒行血活血的医书和医方记载，以仲景著作为最，如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》云“胸痹之病，喘息咳唾，胸背病，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，枯萎薤白白酒汤主之。”又云“胸痹，不得卧，心痛彻背者，枯萎薤白半夏汤主之。”《金匮要略·妇人杂病脉症并治第二十二》说：“妇人六十二种风及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。”此外《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》载“治食郁肉漏脯中毒方：烧犬屎酒服方寸匕。”又说“食酸马肉，不饮酒，则杀人。”对中风面瘫，口眼斜而无半身不遂者，用牵正散（各15克）研末，热酒调服，每次3克，每日2次，另取2份，酒调外敷患处，神效。由此可见，酒之开窍启闭，消鼓除胀，通络止痛解毒，皆取其辛散以祛风通达表里，甘苦以健脾和胃解毒，入血以活血通络之功。 酒在外科方面应用亦十分广泛，《医宗金鉴》治痘疹“灰陷白陷以参归鹿茸汤，临服入鸡冠血酒。”治湿淫之气侵克脾经致水泡（痘疹）身面俱少，手足独密者“须服加味保元汤，外用胡荽酒调官粉涂患处”，治酒渣鼻之“麻黄宣肺酒”用麻痹，麻黄根各2两，头生酒五壶，将药入酒内重汤煮三柱香，露一宿，早晚各饮三五杯。治杨梅疮之“金蝉脱壳酒”用醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两，浸酒内，瓶口封严，重汤煮2柱香时取出，待次日饮之，以醉为度，无论冬夏，盖暖出汗为效，余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。治白驳风以黑豆半升，炒烟起，冲入醇酒3斤，浸一日夜，用酒送服浮萍丸，治破伤风之“千里奔散”用螺蹄火煅存性研末，每服三钱，热黄酒冲服。《验方新编》载“蒲公英酒”治乳痛“以生蒲公英捣乱，酒冲服，楂敷乳上，略卧片时，数次即愈。”《本草纲目载鸡旦》清用酒调和外敷能治烫伤，且生肌迅速，永除斑痕；验方“红