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关注微信订阅号yaoshiv,获取海量复习资料拟胆碱药
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拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;
作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;
抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;
防 止 “虹晶粘”,能 治 心 动 缓;
感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;
可治哮喘和 “震颤”,其余都像阿托品,
只是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;
血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用 “三联”,应用注意心血管,
α受 体 被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,
用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
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异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,
扩张血管治 “感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药
α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,
扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,
临床治疗高血压,心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有区分;
正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;
莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;
还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;
感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,
早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;
后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用 “二胺”方能行。
说明: “二胺”指多巴胺和间羟胺
局**
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎选,室性律乱常用它
镇静催眠药
镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;
抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。
剂量不同效有异,过量中毒快抢救,
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洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。
抗癫痫药的选用
癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺;
局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;
卡马西平精神性,持续状态用安定;
慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,
镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,
长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
镇痛药
吗啡******,很强成瘾性;
呼吸抑制重,慎重选择用;
镇痛作用灵,心性哮喘停;
过量要中毒,拮抗纳络酮。
解热镇痛药
乙酰水杨酸,抑制PGE;
解热又镇痛,抗炎抗风湿;
抑制血小板,防治血栓塞;
不良反应多, “为您扬名先”
中枢兴奋药
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,
尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;
主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,
吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
抗高血压药
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,
α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张 “肼哒嗪”,
利尿降压氯噻嗪, “紧张转化”卡普利,
强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,
联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。
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