冠心病健康知识座.pptVIP

* 人的心脏只有自己拳头大小，但却是人体最强有力的肌肉。通过每一次心跳，心脏将携带着氧气和营养物质的血液压送到身体各部分。向心脏提供氧气和营养物质的血管称为冠状动脉，冠状动脉分为两支，左边的一支叫左冠状动脉，又分为心前面的前降支和绕到心后及下面的回旋支，主要供应左心。右边的一支是右冠状动脉 。 * 首先是合理膳食。膳食成分应以谷类(主要是碳水化合物)为主，同时保证适量的蛋白质(含蛋白质较多而脂肪较少的食物有禽类、鱼、瘦肉、蛋白、牛奶等)，少食含脂肪较多的肥肉和含胆固醇较高的动物内脏，每日应摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，最好不要饮酒。还应防止过饱。 坚持每日有适量的运动是预防冠心病的重要措施。一般中老年人应采取有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、健身操等。 吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟不仅增加吸烟者本身患冠心病的危险，同时也增加周围被动吸入烟雾的人患冠心病的危险。所以，不吸烟的人不要学吸烟，吸烟的人应尽快戒烟。虽然现在已有许多帮助吸烟者戒烟的方法，但最关键的是吸烟者本人告别这种不健康行为的决心。 保持心理平衡。良好的心理状态在冠心病的预防中有着不可替代的重要作用。社会的发展使人们越来越多地承受竞争的压力，大家更应学会积极地对待生活工作中遇到的问题，防止持续的精神紧张，注意劳逸结合。一些冠心病的危险因素已属于疾病的范畴，如高血压、高血清胆固醇和糖尿病，在医生的指导下积极地治疗这些疾病也是预防冠心病关键的环节。 总之，采用健康的生活方式，积极治疗上述疾病，就可以极大地降低发生冠心病的危险性，有效地预防冠心病。 * 防治冠心病 教材 * 正常的心脏 右冠状动脉 左冠状动脉 前降支 图11-1 冠状动脉与心脏 * 冠心病 当冠状动脉由于动脉粥样硬化堵塞大于50%时，供应心脏的氧气和营养物质减少，就会对心脏这一重要器官造成损害，我们称为冠心病，包括心绞痛、急性心肌梗死等疾病。 * 世界卫生组字对冠心病的分类如下： （1）原发性心脏骤停 （2）心绞痛 （最常见） （3）心肌梗塞 （4）缺血性心脏病中的心力衰竭 （5）心律失常 冠心病的分类 * 心绞痛发生的特点 第一是疼痛的部位和时间。典型心绞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。疼痛有紧缩感和压迫感。患者胸前区的疼痛或不适可持续3~5分钟，但很少超过15分钟。疼痛多在清晨发生。 第二是多伴有一至多项诱发因素，如运动或情绪激动等。 第三是心绞痛的缓解方式。当诱因解除，如马上停止活动或舌下含硝酸甘油可迅速缓解。 * 心绞痛的常见诱因 冷空气刺激 大量吸烟 情绪激动。生气、悲伤或高兴。 以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致。 过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。 饱餐后。 * 心绞痛发作的处理 心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。 舌下含服硝酸甘油片0.3–0.6mg，因此冠心病患者要随身携带硝酸甘油药物。 应到附近医院就诊，吸氧、尽快作心电图检查，以明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院。 * 何谓急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠心病的重症和急症，急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成，造成冠状动脉急性的完全闭塞，心肌持续、严重的缺血，从而造成部分心肌急性坏死。 * 怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办 怀疑家人发生急性心肌梗死时应首先帮助患者舌下含服硝酸甘油，并立即拨打120电话，叫救护车。在等候救护车的时候，可舌下含服硝酸甘油0.6毫克，并叫就近的社区卫生站的医生出诊到家中。 记住“时间就是心肌”，尽早开通与梗死相关的闭塞的血管就可以使心肌的损伤降到最小，而这些措施必须在发病后数小时之内实施。 * 心肌梗死患者的家庭护理 保持大便通畅。 合理调整饮食。少食多餐，少食含胆固醇高的食品、戒烟。 适当的性生活。在急性心肌梗死后前两个月内应避免性活动。心肌梗死伴心功能不全，则应推迟和节制性活动。 按医嘱服药。随身常备硝酸甘油等急救药物。患者及其家人应接受必要的心肺复苏技能指导。 恢复工作。可考虑2~3个月后恢复工作。如梗死面积较大，合并严重并发症，心功能欠佳者，可根据病情1年后再考虑工作问题。 * 冠心病的心脏康复计划 心肌梗死早期的康复训练需要在专业医师的指导下进行。无并发症的急性心肌梗死患者3个月后和稳定性心绞痛的患者的康复运动以耐力运动，即有氧运动为主，如：步行、慢跑、游泳等。康复后期为增加患者的兴趣，可增加球类活动，但应尽量避免比赛。 冠心病患者的运动强度可根据心率和自觉疲劳程度来制定。 * 冠心病的心脏康复计划 患者要自己学会数脉搏，以便监测家庭康复运动强度。患者在运动中止后即刻数脉搏10秒钟，乘以6为一分钟心