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年纪体育运动切损伤的预防和简单处理
出血的急救办法 止血带法 止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时,通常用止血带止血。目前常用的止血带有充气止血带,橡皮带止血带,橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带,缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血带,现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。 上止血带的时间要注明,如果长时间转运,途中上肢每半小时,下肢每1小时应放松2-5分钟,以使伤肢间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管,以免每放松一次丢失大量血液。 急救包扎的方法 (一)绷带包扎的作用 绷带包扎可固定敷料和夹板,也有保护伤口,压迫止血和支持伤肢的作用。 (二)绷带包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和,尽可能不要改变伤肢位置,以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适,过紧会影响血液循环,过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时,应露出手指或足趾,以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始,近心端结束,末端用粘膏或别针固定,如需缚结固定,缚结处应避开伤口。 包扎方法 绷带包扎法 (1)环形包扎法 (2)螺旋形包扎法 (3)反折螺旋形包扎法 (4)“8”字形包扎法 三角巾包扎法 (1)手部包扎法 (2)足部包扎法 (3)头部包扎法 前臂悬挂法 (1)大悬臂带 (2)小悬臂带 骨折的急救 在外力的作用下,骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。 (一)骨折的分类 根据骨断端是否与外界相通分类 (闭合性骨折 、开放性骨折)。 根据骨折线分类:可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。 根据骨折的程度分类:完全骨折、不完全骨折。 (二)原因 1、直接暴力 2、间接暴力 3、肌肉强烈收缩 4、积累性暴力: (三)骨折的急救处理 1、急救原则:对骨折病人的急救原则是防治休克,保护伤口,固定骨折。 2、骨折的临时固定 骨折时,用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来,使伤部不再活动,称为临时固定。其目的是减轻疼痛,避免再伤和便于转送。 临时固定的注意事项: ①骨折固定时不要无故移动伤肢。 ②固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时,一般不宜还纳,以免引起深部污染。 ③固定用夹板或托板的长度、宽度,应与骨折的肢体相称,其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。 ④固定的松紧要合适、牢靠,过松则失去固定的作用,过紧会压迫神经和血管。 心肺复苏 1.人工呼吸 肺位于富有一定弹性的胸廓内,当胸廓扩大时,肺也随着扩张,于是肺的容积增大,外界空气进入肺内,即为吸气;当胸廓缩小时,肺也随之回缩,肺内气体排出体外,即为呼气。对呼吸停止的人,可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法,使空气重新进出肺脏,以实现气体交换,称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多,最有效的是口对口吹气法。 (1)口对口吹气法: 伤员仰卧,头部置于极度后仰位,打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌,掌根部轻压环状软骨,使其间接压迫食道,以防吹入的空气进入胃内;另一手捏住患者鼻孔,深吸一口气后,对准患者口部吹入。吹气完后,立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行,每分钟吹气16~18次。 (2)注意事项:施行人工呼吸前,应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物,松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时,吹气的气量和压力宜稍大些,吹气10~20次后应逐渐减少,以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气法,救护者一手闭住患者口部,以口对鼻进行吹气,其他操作与口对口吹气法相同。 (3)有效的表现:(1)吹气时胸廓扩张上抬;(2)在吹气过程中听到肺泡呼吸音。 2.胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部,前邻胸骨下半段,后为脊柱,其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性,挤压胸骨体下半段,可间接压迫心脏,使心脏内的血液排出;放松挤压时,胸廓恢复原状,胸内压下降,静脉血则回流至心脏。因此,反复挤压和放松胸骨,即可恢复血液循环 (1)操作方法 病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠,以掌根部放在病人胸骨体的下半段,肘关节伸直,借助于自身体重和肩臂肌的力量,适度用力下压,使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3~4cm,随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤),如此反复进行。成人每分钟挤压60~80次;小儿用单手掌根挤压,每分钟挤压100次左右。 (2)注意事项 救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段,不可将手平放,手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离;挤压方向应垂直对准脊柱;挤压时应带有一定的冲击力;用力不可太轻或太大,太轻不能起到间接压迫心脏的作用,太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时,要迅速请医生来处理。 搬运伤员的方法 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须要经过搬运这一重要环节。正
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