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脑瘫患儿的特殊教育 浙江民政康复中心 汪文林　　　　　 脑瘫儿童的特殊教育 一.脑瘫儿童实施特殊教育训练的重要性 二.特殊教育训练流程 三.特殊教育训练的阶段分类 (一).早期教育(0~3岁) (二).学龄前教育(3~6岁) (三).学龄教育(6岁以上) 四.脑瘫儿童教育训练中问题的处理 一.脑瘫儿童实施特殊教育训练的重要性 1.智力低下是脑性瘫痪的合并症之一 *约2/3脑性瘫痪儿童并发智力低下、多动、情绪不稳定。 *脑性瘫痪儿童25%智力正常； 30%轻度延迟； 45%中度或重度延迟。 2.智力低下阻碍了脑瘫儿童各方面的发育 3.功能康复与智力康复同等重要 二 特殊教育流程 智测(韦氏 IQ . 0~6岁发育商DQ) 接诊初评(看病历.家长问讯.测查) 制定个别教育计划(长期目标.短期目标) 实施个别教育训练(记录个训情况) 监护人指导(训练指导.出院指导) 再评(发育商DQ测定) 三.特殊教育的阶段分类 (一)早期教育训练(0~3岁) 注:婴儿期训练(0~1岁).幼儿期训练(1~3岁) (二)学龄前教育训练(3~6岁) (三)学龄教育训练(6岁以上) 三.特殊教育的阶段分类 (一).早期教育训练 正常儿童早期教育：根据儿童成长发育规律及其神经心理发育特点，利用客观外界环境和某些教育训练方法，有目的、有计划、有系统地给儿童的某些器官（如感知觉器官、大脑等）以丰富的刺激，进行教育和训练，培养儿童的感知、动作、语言、认知能力、行为和习惯，从而促进儿童神经心理发育及智力发展。 三.特殊教育的阶段分类 (一).早期教育训练 .智力落后儿童早期教育的含义 智力落后儿童早期教育：是指一种有组织，有目的的丰富环境（提供刺激）的教育训练活动，它施用于发展偏离（或落后）正常的五六岁以前（主要是三岁以前）的儿童身上，通过这种教育的实施，可望使这部分儿童的智力和能力有所提高，获得一定的生活能力和技巧，待他们成长到学龄阶段，可以更好地接受特殊教育或正常儿童的教育。 三.特殊教育的阶段分类 (一).早期教育训练 1.早期教育的重要性 2.早期教育的领域 （一）大运动 （二）精细运动 （三）适应性行为 （四）语言 （五）社交行为 三.特殊教育的阶段分类 (二).学龄前教育训练 领域: 1.认知能力训练 2.语言能力训练 3.操作性课题训练 三.特殊教育的阶段分类 (二).学龄前教育训练 1.认知能力的定义：一般对小年龄儿童用适应性行为，对三岁以上大一点儿的儿童用认知行为。它指视、听、摆弄物体，解决问题，认识颜色、形状、分类、比较、数概念等。适应性行为或认知能力是智力的构成部分，我们说一个儿童智力水平高或低，很大部分是从他的观察力、记忆力、思维能力、解决问题能力等的水平上说的。所以这个行为领域的训练就有特别重要的意义。 三.特殊教育的阶段分类 (二).学龄前教育训练 1.认知训练的内容 　 (1)注意力训练(视觉注意.听觉注意.注意稳定性. 注意转移.注意指向性.注意分配等) (2)观察力训练(匹配.找不同.查漏补缺.拼图等) 三.特殊教育的阶段分类 (3)思维能力训练(概念形成.分类.去处.对比.排序等) 注:概念形成训练 （如：形状、颜色、空间概念、时间概念、因果概念、是非概念等） 　(4)数算能力训练 （如：数前概念、数字识认、数量概念、数序、数的分解与组合等） 　　　 三.特殊教育的阶段分类(二).学龄前教育训练1.认知训练的一般方法 连线 区别相同点和不同点 对比 查漏补缺 排成序列 匹配 分类 去除 挑错 三.特殊教育的阶段分类 (二).学龄前教育训练 2.语言训练 诱导发音.纠正发音训练 扩大词汇量训练 听指令完成任务训练 儿歌.故事训练 看图说话训练(回答问题.复述) 社会交往性语言能力训练 三.特殊教育的阶段分类 (二).学龄前教育训练 3.操作性课题训练 抓握训练 指间捏取训练 身体中线位保持训练 手眼协调性训练 书写训练 注意稳定性训练等 三.特殊教育的阶段分类 (三)学龄教育训练 语文(实用语文) 数学(实用数学) 常识(实用常识) 英语(实用英语) 四.不同类型的脑瘫儿童教育训练中的问题处理 徐动型 痉挛型 混合型 偏瘫 颜色、形状、匹配、点数、手的操作训练相结合 匹配训练 木钉 拼图 分类训练 思维训练- 找相同处和不同处 思维训练 找规律 去